「冷靜點，你這麼激動，小心爆血管呀﹗」相信大家都有聽過別人這樣勸說長者，但究竟情緒激動是否真的會爆血管？腦神經外科專科韓方光醫生表示：「爆血管屬出血性中風，如情緒太激動或壓力太大，荷爾蒙分泌會增多，有可能導致血管收縮及血壓飆升，從而增加出血性中風的風險。」
中風可分為兩大類，包括出血性中風（爆血管）及因血管阻塞導致的缺血性中風。8成中風個案屬缺血性中風，當中約2至3成由心房顫動（房顫）引起。房顫患者因心跳節奏紊亂，血塊容易形成及堵塞血管，導致中風風險比非患者高5倍。而房顫引起的血塊一般較大，受阻塞的亦多屬大血管，影響甚大。惟此病的症狀不明顯，包括心悸和心跳紊亂等，部分患者更沒有病徵，有可能延誤至中風時才知自己患病。
研究顯示，超過3至4成人士中風後需別人照顧，甚至連洗澡等亦不能自理。部分患者更不能擔任以往的工作崗位，如職業司機中風後半身行動不便，不能再靠駕駛維生。不少患者的情緒因而受影響，甚至出現抑鬱。
由於中風的後遺症影響深遠，預防中風及把握急救黃金時間方為上策。針對房顫患者，一般會使用抗凝血藥減低中風風險，包括傳統藥物華法林及新一代口服抗凝血藥。惟華法林容易與維他命K含量高的食物及其他藥物互相影響，藥性較難調校準確。如藥性太高，患者出血的風險會相應增加，但藥性太低的話，則難以預防中風。韓醫生提醒：「如要維持理想凝血指數（INR），服用華法林的患者需頻繁驗血及調校藥物劑量。」
近年醫學進步，新一代口服抗凝血藥相繼出現，國際大型研究顯示，這類藥物在預防中風及全身性血管閉塞方面，療效跟華法林相若，而因其較少與食物及藥物相撞，出血風險相對較低。同時患有長期病患如糖尿病的房顫患者，中風及全身性血管閉塞的風險亦較高，在這類患者身上，新一代抗凝血藥亦有助減低中風、全身性血管閉塞及截肢風險。
韓醫生指出：「約三分之一的中風人士在大中風前曾經歷小中風，但只有少數人能及時察覺。視乎受阻塞的血管位置，症狀亦有不同。一旦出現異樣，必須盡快送院進行急救。」如患者在中風後的黃金3小時送院，可嘗試以溶血藥溶解血塊，約三分之一個案的血管可回復暢通。若患者延誤至中風後6至8小時才送院，亦可進行通波仔手術，約8至9成個案可成功疏通血管。資料提供：腦神經外科專科韓方光醫生
延伸閱讀
立即成為會員
