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幼兒哽塞|1歲童吃花生糖鯁喉 狂咳6小時且嘴唇發紫險喪命(附呼吸道異物哽塞急救方法)

Fion
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2021-02-25 11:17:47

小朋友誤吞異物的例子並不少見,家長要份外留神!日前有一名1歲多的女童被餵食糖果,怎料其實竟出現嚴重咳嗽、嘴唇發紫,持續6小時,女童家長急急帶她求診,經醫生檢查後始發現女童的支氣管被花生糖塞滿,所幸及時處理,否則會有生命危險。

台灣急診兒科醫師吳昌騰近日在社交平台分享個案,在農曆新年期間,有一名14個月大的女童被家長送院求診,原來她因食用長輩給予的花生糖,並含在嘴巴,之後忽然用力咳嗽,「後來又有出現咳嗽的情形,持續了6小時」,起初照胸部X光片並未看到異常,但由於持續咳嗽,於是被轉至兒科急診,並入住進兒科加護病房。

吳醫生續指,於是「緊急安排硬式支氣管檢查」,結果在女童的支氣管看到被花生糖塞滿,遂馬上利用儀器把花生糖夾出來,否則女童可能會有生命危險。

他解釋,「當異物吸入小孩的氣管;體積較大的可能引起立即窒息,體積較小的就會在肺部可能導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。」

吳醫生提醒,一般1至3歲的小童常發生呼吸道吸入異物意外,當中九成都是與食物有關,多數是花生及堅果類。他指,1至3歲小朋友高危原因:

  • 對環境非常好奇,有時候從地上撿起來的東西,就會往嘴巴塞;
  • 對東西缺乏「可食用或不可食用」的認知辨識能力;或
  • 在進食時,常因外來的吸引(如電視、玩具、3C產品等),使他們容易分心,甚至邊跑邊吃。

急救處理|呼吸道受阻點算好?

根據香港醫療輔助隊資料顯示[1],呼吸道受阻會引致呼吸困難,甚至呼吸停頓,因為當呼吸道受阻時,身體組織便會缺氧,腦部及心臟亦會相繼受影響,最終導致呼吸及心跳停頓。若沒有及時救治,腦細胞會遭受無法治癒的損壞,導致死亡。

呼吸道異物哽塞流程知多啲[2]

哽塞急救處理方法|情況1

如患者神志清醒,並能夠用力咳嗽:

保持冷靜,鼓勵患者繼續咳嗽。

陪着患者,密切監察其情況。

哽塞急救處理方法|情況2

如患者氣道完全受阻,無法咳嗽:

保持冷靜,施行「謙烈治法」。

致電「九九九」召喚救護車。

甚麼是謙烈治法?

  1. 站穩在患者背後,用雙臂環抱其腰部。
  2. 一手握拳,拇指朝向患者,再用另一隻手緊握該拳。
  3. 將雙手放在患者的腹部中線,稍高於肚臍,但遠低於胸骨劍突尖的位置。
  4. 以適當的力度將雙手往上向內擠壓患者腹部,向其橫膈膜施壓。
  5. 重複以上動作,直至患者吐出異物為止。

哽塞處理示範片段:



Text:Fion

「花生糖」內容及圖片(部分)獲台灣急診兒科醫師吳昌騰授權

參考資料:1 呼吸道受阻

2 香港消防處《哽塞》

3 香港消防處【識自救 •哽塞處理】

延伸閱讀:

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