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偏頭痛VS普通頭痛的分別 | 7個管理嚴重偏頭痛方法!醫生拆解徵狀、誘因及治療方法

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編輯: 編輯部
日期: 2022-04-28
偏頭痛-狀況-誘因-治療-管理方法-1

相信每個人都經歷過頭痛,痛起來可嚴重影響工作、生活及情緒。偏頭痛是一種常見的頭痛類型,雖然確實成因不明,但發現女士患者較多,亦有機會受先天家族史影響。將偏頭痛和普通頭痛混淆的情況很常見,然而頭痛的方式、頻率、持續時間和徵兆等因素,都有助患者分辨是否患上偏頭痛。

偏頭痛可同時出現於兩側

腦神經科專科袁孟豪醫生指,許多人誤以為偏頭痛只會出現在頭的單側,但其實部分人的痛會同時出現在兩側,或是左右側交替地痛。有患者會形容痛楚由眼眶後方開始發作,然後擴散到整個頭部。亦有患者指痛的方式如脈搏式跳動,類似心跳般帶有韻律,使人難以集中。偏頭痛的疼痛程度可達7級或以上(以1級為輕微,10級為最劇痛)。而偏頭痛的持續時間和發作頻率則因人而異,反覆的頭痛可持續4至 72小時。

偏頭痛-狀況-誘因-治療-管理方法-兩邊頭痛

偏頭痛症狀:每周發作一至兩次宜盡快求醫

「部分人在偏頭痛發作前會出現視覺先兆(visual aura),如看見閃光、扭曲的影像,或出現暫時性視覺障礙等。此外,畏光、怕吵、噁心及暈眩都是常見的偏頭痛症狀。」袁孟豪醫生說。簡單的活動如蹲下再站起、搖頭、下樓梯等令頭部擺動的動作,都可使偏頭痛加劇。一般來說,偏頭痛的嚴重級別,跟發作頻率和疼痛程度有關,如每星期發作1至2次,痛感達7級以上,就屬於嚴重。若患者的偏頭痛問題嚴重影響生活,可考慮找家庭醫生或腦科醫生接受檢查,排除嚴重疾病引致頭痛的可能性,並接受適當的治療。

有關管理偏頭痛的五件事

一. 頭痛日誌

為方便跟醫生溝通病情,建議長期偏頭痛患者使用「頭痛日誌」,記錄頭痛發作日期、伴隨症狀、持續時間、頭痛程度(如輕度、中度、嚴重)、有否服用藥物、可能的誘發因素等。除了幫助醫生診斷及了解藥物效用,亦有助患者更了解自己偏頭痛的情況和誘因。

二. 咖啡或電解質飲品

部分人不想服藥,會嘗試飲用咖啡或電解質飲品來減痛。輕量的咖啡因或具鎮痛效果,但反應因人而異,未必一定有效。而電解質飲品或許能改善身體脫水問題,但並無止痛作用。

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三. 藥物治療

藥物是目前治療偏頭痛最有效的方法。常用於紓緩急性偏頭痛的藥物包括撲熱息痛(Paracetamol)、消炎止痛藥及含咖啡因止痛藥。雖然撲熱息痛無須醫生處方,容易在藥房購買,但止痛效能為三者中最弱,部分患者服用後未能完全止痛。消炎止痛藥的止痛能力較撲熱息痛高,但有機會出現傷胃、傷腎和過敏情況,需依照醫生指示服用。而含咖啡因止痛藥物,止痛能力為三者中最高,但長期服用有機會造成藥物成癮的問題。對付較嚴重的偏頭痛情況,醫生或會處方針對偏頭痛的藥物如翠普登(Triptans)。跟普通的止痛藥相比,這類藥物可更有效控制大腦及腦膜內的血管,減少血管膨脹引起的頭痛,是現時偏頭痛發作時常用的藥物。

四. 其他治療方案

如患者出現長期頻密的偏頭痛,即一個月數次,醫生或會考慮處方預防性口服藥,以減低發作次數。研究發現,某些用作治療高血壓及抗抑鬱的藥物,可減低偏頭痛的發作次數,因此有機會用作預防性藥物。但這些藥物原本並非研發治療偏頭痛,故需留意藥物副作用。此外,患者亦可考慮注射生物製劑,抑制大腦及三叉神經的CGRP分泌。CGRP是一種跟偏頭痛相關的腦神經傳導物質,因此降低CGRP的分泌,有助減低偏頭痛發作的頻率。

五. 避開誘發因素

研究發現,對偏頭痛的患者而言,避開某些容易誘發偏頭痛的因素,有助減少發作機會。其中,經期前後的荷爾蒙變化、睡眠不足、吃芝士和含味精的食物、飲用紅酒、寒冷或潮濕的天氣等,都是一些偏頭痛患者常見的誘發因素。但患者情況各異,善用頭痛日誌,了解及避開誘發自己偏頭痛的因素,可有助減少偏頭痛發作的機會。

 

Text: 何米羅

 

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