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乳癌一期復發率｜乳癌腫瘤基因檢測助評估乳癌復發機會+化療效益助避免非必要化療

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日期: 2024-01-17

乳癌是本港女性最常見的癌症之一，根據香港癌症資料統計中心的資料顯示¹，2021年共有6,400宗女性乳癌新症個案，當中包括5,565宗入侵性乳癌新症。乳癌佔女性整體癌症個案28.5%，排行第一，較2020年上升13%。雖然乳癌一期復發率高，但治療成功率亦高達9成²，然而除了手術之外，患者與醫生亦要考慮術後輔助治療，以降低乳癌復發機會。近年，坊間出現嶄新的腫瘤基因檢測工具，可以精準地評估復發指數、乳癌一期復發率及化療效益率，有助為患者制定更精準的個人化治療方案。

Oncotype DX®安可待®乳癌腫瘤基因表現檢測獲醫療指南推薦

Oncotype DX®安可待®乳癌腫瘤基因表現檢測，適合被診斷出患有荷爾蒙受體呈陽性 (HR+)、人類表皮生長因子受體2呈陰性 (HER2-)及淋巴結呈陰性或淋巴結呈陽性 (不多於3個淋巴結)的早期入侵性乳癌患者進行檢測，所有樣本均會送到美國實驗室進行測試，只需要7至10個工作天醫生便會收到檢測結果，有助醫生為患者進一步制定更合適的個人化治療方案。

目前，Oncotype DX®安可待®乳癌腫瘤基因表現檢測發展成熟，同時獲得具權威及前瞻性的大型研究TAILORx結果證明，可明確識別出那些從化療中獲益的患者和那些不會從化療中受益的患者^23-29。檢測更被納入各大國際臨床醫療指南並獲得一致推薦，包括美國臨床腫瘤學會實踐指南(ASCO)及聖加侖國際乳癌醫療指南(St. Gallen)等，2023美國乳癌醫學指南(NCCN)將Oncotype DX®安可待®列為「首選」，且是唯一可預測化療效益的乳癌腫瘤基因檢測，「強烈建議Strongly consider」醫生可為合適的早期乳癌患者，選擇 21-gene RT-PCR assay (即OncotypeDX安可待®)基因檢測，用以評估免化療的可能性。該檢測是有臨床證據最多及榮獲最高Level 1A等級的乳癌腫瘤基因檢測^30-35。目前全球亦有超過100萬名乳癌患者完成了該項檢測。

另外，想推一步減低乳癌一期復發率，改變以往生活習慣等十分重要，例如戒煙¹²及戒酒¹¹，或者嚴格控制體重¹⁰等。另外定期做身體檢查，緊密的後續監控亦有助減低乳癌一期復發率及擴散至身體其他部位的機會。此外，對於年紀大的病人來說，進行手術去除腫瘤之後，身體的狀況未必適合進行化療等輔助治療，醫生會視乎亦可處方口服荷爾蒙藥來減低乳癌復發機會³¹。

提提你：每位患者的病情及個人情況均不同，如有任何疑問，請先諮詢主診醫生。

參考資料

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