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【痛仲要郁?】運動強化肌肉 抗退化性關節炎

cyrusip
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2017-04-13 10:11:52

退化性關節炎常見於膝關節、髖關節,不少患者以為關節痛就應減少運動。香港肌肉骨骼痛學會會長、麻醉科專科醫生李靜芬引述一個加拿大研究指,若因關節炎而不動(immobility),可增加患心血管疾病的風險。

上述研究於18年間跟進近5萬名人士,當中包括逾1萬名退化性關節炎患者。結果發現,因關節炎而不動的人,患心血管疾病的風險增加。65歲以下女性患缺血性心臟病的風險,比普通人高出66%;65歲以下男患者,患充血性心臟衰竭的風險,較一般人高出35%。李靜芬建議,患者要認真處理疼痛問題,同時要保持活動能力,在醫生指示下做適當運動,增強肌肉。

踏單車機踢咕?強化肌肉
「點解痛仲要郁?」這是李靜芬經常聽到退化性關節炎患者提出的一道問題。她解釋,定期做適當的運動,有助保持關節靈活,增強肌肉力量,例如是八段錦、太極、軟柔伸展運動。她提醒,應採用漸進式方法,先在平地進行協調式運動,繼而做非負重的強化肌肉運動,例如踏單車機,在水中漫步等水上運動,較年長人士可以做「腳boxing」,即是將咕?綁在凳子上踢。

文:葉明傑

退化性關節炎6大成因
1. 過重
2. 年紀漸長(50歲或以上人士,患退化性關節炎比率會上升)
3. 特定工作(例如勞動性工種)或運動時的不良姿勢對關節造成壓力
4. 關節受傷
5. 關節結構異常
6. 關節軟骨遺傳基因缺陷


分辨拉傷與退化性關節炎
不少人會誤以為關節痛是拉傷所致,李靜芬稱,普通拉傷持續2至4星期後會康復,惟退化性關節炎引起的痛楚會持續超過3至4星期,並且出現熱、紅、腫、脹痛的徵狀。

她指出退化性關節炎有8大特徵:
1. 活動時或活動後覺得疼痛
2. 關節附近的肌肉疼痛,如膝蓋內側
3. 關節腫脹
4. 稍微受壓會覺得壓痛(tenderness)
5. 關節變僵直,特別是早上起床或是關節靜止一段時間後
6. 關節失去靈活度
7. 骨骼有相互摩擦的感覺或者是嘎吱作響
8. 長骨刺

吃抗氧化食物有助紓緩症狀
要紓緩退化性關節炎症狀,其中一個方法是從飲食方面著手。註冊營養師潘仕寶表示,退化性關節炎是因為軟骨中的合成代謝和分解代謝不平衡,導致關節結構問題。膳食中宜多攝取含抗氧化劑(包括維他命C、D、E、β-胡蘿蔔素、鋅、銅)的食物,因為活化氧(reactive oxygen species)會影響軟骨退化,抗氧化物則可平衡活性氧的活動。如屬過重人士,則要先從減重著手。

不少退化性關節炎患者會服食營養保充劑,例如葡萄糖胺、軟骨素、非變性二型膠原蛋白。潘仕寶引述一項美國研究發現,相比葡萄糖胺及軟骨素,非變性二型膠原蛋白更能紓緩疼痛不適和僵硬問題。她強調,服食營養保充劑前宜先諮詢醫生意見。

(圖右起:麻醉科專科醫生李靜芬、註冊營養師潘仕寶、退化性關節炎患者Katherine)

退化性關節炎患者Katherine表示,自己因一次做運動受傷,膝蓋半月板撕裂,求診後才發現膝關節退化。她憶述,曾誤以為自己只是拉傷,現時在醫生建議下會做緩步跑、水中運動等,保持肌肉訓練。

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