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飲食「誘出」脂肪肝為肥肝減肥！

Kio Yiu
編輯: Kio Yiu
日期: 2015-05-26
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點心、快餐、火鍋和自助餐等都是你的最愛？小心吃出脂肪肝！脂肪肝可演變成肝硬化，嚴重更可惡化成肝癌！

許多人誤以為脂肪肝的元兇只有酒精，但事實上「飲食」也是兇手之一，而且非酒精性脂肪肝更是全球最常見的慢性肝病。有研究指出，香港每年逾10萬宗非酒精性脂肪肝新症，情況不容忽視！

資料來源：明德國際醫院腸胃肝臟科周文輝醫生

周文輝醫生：「我曾遇到一位40多歲、長期夜間工作的病人， 他經常在深夜進食，平日又缺少運動，令他出現中央肥胖，體重指標不達標的情況，更驗出患有糖尿病和脂肪肝！幸好， 病人抱著樂觀心態面對， 除服用糖尿藥外，也聽從醫生和營養師建議，改善飲食和生活習慣，身體狀況得到改善。 」

脂肪肝未必與飲酒相關

非酒精性脂肪肝在香港非常普遍，香港大學的一項研究顯示，近3成香港人患有此病，當中男士較女士的病發率高，而患有中央肥胖的人士屬最高危的一群（即男性腰圍大於36吋，女性腰圍大於32吋），故此脂肪肝不一定與飲酒有關 ，暴飲暴食和過重也會增加罹患脂肪肝的機會。

此外，研究同時發現年過40的女士也較容易出現脂肪肝，病發率比年輕女士高出3至4倍，而男士則不受年齡因素影響。

脂肪肝可致脂肪肝炎

肝臟位於上腹右側，其主要功能在於儲存糖份及處理食物中的脂肪和蛋白質，並製造膽汁消化腸道脂肪。此外，肝臟亦會清除及處理酒精和體內毒素。

在正常情況下，多餘脂肪會被全身的脂肪細胞吸收。然而，當正常的脂肪處理過程被打亂，便會導致肝細胞積存過多脂肪，出現脂肪肝。

常見的脂肪肝大致分為兩類 ― 單純性脂肪肝和脂肪性肝炎。

單純性脂肪肝

單純性脂肪肝是指肝細胞內的脂肪含量超過肝重量的5%至10%。單純性脂肪肝對肝臟不會造成嚴重的損害， 一般情況下亦無任何徵狀。

過度攝取卡路里、長期過量飲酒、肥胖和患糖尿病的人士會較容患上單純性脂肪肝。患者可透過戒酒、減肥或控制血糖（如患糖尿病）來控制病情。

脂肪性肝炎

脂肪性肝炎是指肝細胞積聚過多脂肪而導致發炎。除了可以由過量飲酒引起外，亦可以是中央肥胖、糖尿病、高血脂症（高三酸甘油或膽固醇) 或代謝綜合症所引起。



脂肪肝患者通常不會察覺任何徵狀，以致患者未必及早發現，當中約4%脂肪肝患者，同時確診患有嚴重肝纖維化或肝硬化。1/4肝纖維化患者的病情會在3年內轉差，部分患者更有機會惡化成肝硬化；肝臟嚴重纖維化也可能導致肝癌或與肝臟相關之併發症。

體重偏高或持續上升、腰圍增加、血脂偏高、年過40的女士及有代謝綜合症如糖尿病、高血壓患者等高危人士，建議定期進行一次脂肪肝檢查，以便儘早跟進情況。

血液檢查、超聲波或電腦掃描都有助診斷脂肪肝。如有需要， 醫生會建議做肝活檢或肝臟纖維化掃描（Fibroscan）， 以評估脂肪積聚、發炎和結疤的程度。另外也可能需要各種血液檢查來排除，如病毒性肝炎或自體免疫性肝炎等肝臟疾病。

減重健康飲食調節肝功能

醫學上至今仍未有藥物治療脂肪肝，然而改變飲食與生活模式可幫助肝功能自行調節。中文大學一項研究結果顯示， 在營養師和運動教練的協助下，64%參與為期一年的生活模式輔導計劃的患者，完成計劃後，其脂肪肝的情況大大改善。由此可見，及早了解自己的健康狀況和調節生活模式才是對抗脂肪肝的最佳對策。

肥胖患者可控制體重及奉行低脂飲食；糖尿病患者則要控制血糖。戒酒也可減低肝臟繼續纖維化，以及減低演變成為肝硬化的風險。

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