聞「風」色變
電視倫理劇又再爆發豪門恩怨，誓不兩立之際，可預期老戲骨將再次倒下來；今次，可能不是心臟病，而是另一長者殺手：中風。中風病發多有誘因，如情緒、勞累、飲食、氣候等方面的原因，而未發之前亦多有先兆，又稱為前軀症狀。
中醫歷代醫家在這方面積累了不少經驗。如金元時期朱丹溪就指出「眩暈者，中風之漸也」，是說有眩暈的症狀表現，有可能會發生中風。另一位醫學家劉元素就指出「中風者，具有先兆之征，凡人覺大拇指及次指麻木不仁或手足不用或肌肉蠕動者，三年內必有大風」。這明確提示了中風的遠期先兆，是古人經驗之談。根據臨床體會，中風的常見先兆是：
遠期先兆
- 其特徵為記憶障礙。表現健忘、記憶力減退、注意力不集中等。其機理為痰瘀阻絡，導致腦髓空虛，也是頸內動脈供血不足之故。
- 感覺異常。以肢麻，尤其指麻為最常見。其病機為痰瘀阻絡，氣血失運所致。主要是大腦動脈供血不良的緣故。
- 異常動作。以頭搖、肌肉眶動、口角撮動、下眼皮跳動為最常見。其機理為肝風上擾所致。
近期先兆
- 眩暈、頭昏。這是中風常見的先兆之一。其機理是痰濁上壅、瘀阻脈絡、或上盛下虛、肝風欲動。
- 短暫性失語、單眼失明、言語不清、神志喪失，通常由幾分鐘到幾小時。這是由於腦絡高度瘀阻，腦海失養之故。現代醫學認為是供應腦部的某條血管暫時阻塞，致大腦皮質短暫性缺血所致，又稱小中風。此症狀因很快消失而易被忽略，但小中風可反覆發作而演變為中風，為一種很危險的警告訊號。
前夕先兆
- 呵欠連綿、嗜睡、迷糊、精神痿糜、昏昏欲睡，這是腦絡高度瘀阻，血行失運之故。現代醫學認為是由於動脈管腔狹窄，供血不良，為腦血柱形成的前期。多出現在缺血性中風的前夕。
- 頭痛、眩暈、噁心或鼻出血。頭痛由不定性變為持續性，比較劇烈，甚至噁心、嘔吐，是肝陽上亢、肝風升動、上擾清空所致，為出血性中風的訊號。此為腦血管高壓，管壁緊張之故，是腦血管破裂的前兆。
- 頻發肢麻、站立不穩、或口吃、流口水、突然講話言語不清。由於腦絡高度瘀阻、氣血不運、遠端供血不良所致，常出現於缺血性中風的前夕。（續）
撰文：香港聖公會福利協會彩頤康健坊綜合醫療護理中心
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