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癌症治療|港大醫學院成功完成本港首宗CAR-T細胞治療末期多發性骨髓瘤

Fion
編輯: Fion
日期: 2025-04-02

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骨髓瘤是一種由於體內漿細胞出現病變所引起的惡性腫瘤,多發生於40至50歲患者身上,年輕患者亦存在患病風險。港大醫學院臨床醫學學院內科學系與瑪麗醫院的臨床團隊,率先採用嵌合抗原受體T細胞(CAR-T細胞)治療血癌。研究團隊最近成功為首名多發性骨髓瘤患者進行此療法,不僅取得顯著療效,且未出現嚴重併發症。同時,這是香港首次使用內地製造的先進CAR-T細胞療法,為香港引入內地新型細胞治療技術開創先例,未來有望惠及更多患者。

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真實骨髓瘤治療個案:CAR-T 細胞療法有理想反應

73歲男性骨髓瘤患者C先生(化名)是香港首位接受CAR-T細胞治療的患者。他在2010年首次病發確診第一期骨髓瘤,至2014年接受標準一線治療並進行自體造血幹細胞移植。不幸的是,豕年後其骨髓瘤復發;且接受多種治療方案但效果未如理想。

C先生在去年接受骨盆大型骨髓瘤的放射治療;嚴重疼痛和失禁,需要導尿管排尿;完全臥床,無法坐著或走路。可用的治療選擇均沒有效果;被認為末期骨髓瘤。同年12月31日,他接受 CAR-T 細胞治療,未出現嚴重併發症。

在今年1月下旬至2月初,C先生接受正電子電腦斷層掃描顯示療法對骨髓瘤有理想反應,而最新檢查亦顯示幾乎完全康復;能夠自理並獨立前往診所。

癌症治療|港大醫學院成功完成本港首宗CAR-T細胞治療末期多發性骨髓瘤

目標每年惠及5至10名骨髓瘤患者

骨髓瘤會引發貧血、骨質破壞及腎功能損傷,若未經有效治療,最終可能導致死亡。目前,骨髓瘤的標準治療方案包括使用一線靶向藥物,必要時結合化療,隨後進行自體造血幹細胞移植,惟許多患者康復後仍會復發。對於復發或對一線治療無效的患者,治療選擇有限,僅能依賴雙特異性抗體或其他靶向藥物,但其效果往往短暫。對於這類患者,其病情通常會惡化,進展為不治之症。CAR-T細胞療法是一種突破性的治療方法,通過利用患者自身的免疫系統來殲滅癌細胞。

治療

瑪麗醫院早於2021年成為全港首家提供CAR-T細胞治療的醫院。其臨床團隊至今已成功為超過60名患有不同類型血癌的患者進行CAR-T療法。

港大醫學院臨床醫學學院內科學系講座教授、研究團隊鄺沃林教授表示:「目前,瑪麗醫院是香港唯一提供骨髓瘤CAR-T細胞免疫療法的醫院。現有的先導CAR-T細胞治療計劃,目標是每年治療五至十名骨髓瘤患者。」

創本港引用內地製先進細胞治療産品先例

CAR-T細胞治療首先通過「血液成份分離術」從患者的外周血中分離出T淋巴細胞。這些細胞隨後會運往專門的製造點,進行基因改造以插入CAR結構,並於完成改造後送回醫院。患者需接受化療以清除體內的淋巴細胞,這一過程稱為「淋巴消融」。最後,經過基因改造的CAR-T細胞會重新注入患者體內,開始發揮抗癌作用。

用於骨髓瘤的CAR-T細胞專門針對一種蛋白質名為B細胞成熟抗原(BCMA)。研究團隊採用來自內地製造商的BCMA CAR-T細胞產品。該產品自2020年起在內地廣泛使用,並於2023年正式獲得國家藥品監督管理局的批准。而這是該產品首次在內地以外的地區應用。

Text:Fion

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