一對夫婦來求診時告訴我:「結婚九年,女方接近四十歲,男方四十二歲,九年來無避孕,有正常性生活,想自然懷孕,但仍然未成功。」經檢查:男女雙方身體正常,生殖器無缺陷或病變,性功能正常,無不潔性生活。丈夫精液檢查無發現異常,妻子每個月經期大至準時,行經順暢,用排卵試紙驗尿有反應。為了增加懷孕機會,夫婦特意在排卵期前後隔天行房,但隨著妻子月經來潮,二人的心情由希望變成失望。有次婦科醫生建議妻子接受超聲波卵泡監測,在月經周期內每隔兩、三天做一次盆腔超聲波檢查,以了解卵泡的狀態、排卵、排卵後黃體的情況。在檢查後醫生告訴妻子:「卵泡發育正常,不過在應該排卵的時間卻沒有卵子排出,也無黃體形成。」知道消息後,二人由失望變成絕望,心情頓時掉到谷底:無排卵,表示精子和卵子無可能相遇、結合,也就無法懷孕。
醫生其後建議妻子可以在卵泡成熟,臨近排卵期時打「破卵針」,誘發排卵,然後再嘗試在排卵期間行房。但在兩個月經周期的監測裡面,仍是發現即使在激素的輔助促排卵後,妻子仍無法正常排卵。醫生說現時還有一個方法可以幫助他們生孩子,就是做IVF人工授孕,但夫婦堅決反對。在束手無策之下,他們嘗試中醫治療,看有無辦法幫助調理身體。
這種因為女方在排卵期即使有卵泡成熟,但無法排卵,無法形成黃體的不孕,屬於卵巢性不孕中的排卵功能障礙,在臨床上常見。患者偶有月經量少、經期推後的問題,但由於月經異常不是持續發生,失調亦不顯著,很容易被患者忽視。由於患者無論在症狀、體徵和月經情況方面都沒有顯著異常,故必須了解女方平時的生活習慣,判斷體質,再根據女性在生理周期的身體變化規律,適時用藥促排卵。中醫療法的作用,是通過藥物治療調整陰陽氣血,醫治在經間期的排卵障礙,使患者可以在經間期順利排卵。常用有以下幾種治療方法: