除疤|疤痕淡化時間要多久?如何治療疤痕?

日常生活中,能令疤痕出現的「陷阱」其實無處不在。
當皮膚因意外、手術或疾病而受到損害時,傷口便會形成,而結疤正是傷口癒合的一個過程。
一般而言,傷口的損害愈嚴重,癒合時間愈長,疤痕變得明顥的機會亦會愈大。因此要減低疤痕形成的風險,必須及早採取適當護理措拖是關鍵的第一步。
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日常生活中,能令疤痕出現的「陷阱」其實無處不在。
當皮膚因意外、手術或疾病而受到損害時,傷口便會形成,而結疤正是傷口癒合的一個過程。
一般而言,傷口的損害愈嚴重,癒合時間愈長,疤痕變得明顥的機會亦會愈大。因此要減低疤痕形成的風險,必須及早採取適當護理措拖是關鍵的第一步。
疤痕的形成,主要受年齡、部位及某些遺傳因素影響。「例如個別人士受遺傳影響而有『疤痕體質』,傷口癒合過程中便會較一般人容易產生明顥的疤痕;又如傷口癒合期間因受感梁而發炎,以致癒合時間增長,留下明顥疤痕的機會亦會愈大。年齡方面,年輕皮膚會更容易在癒合時過度生長,形成較大、較厚的傷疤。剛形成的傷疤可能會顯得又紅又腫,之後才會逐漸消退。」
增生性疤痕(Hypertrophic scars)
| 較常見於兒童、被燒傷及膚色較深人士。部腹產子的手術後和燒傷傷口結疤後都有可能形成此類疤痕; |
通常帶紅色、偏厚且突出,可能會發癢或疼痛,但生長只局限於原來的傷口範圍; | |
一般在受傷後數週內開始形成,可能會自然復原及消退,但過程可能長達一年以上時間。
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蟹足腫疤痕(Keloid scars)
| 可能出現在任何年齡的傷者身上,但年輕和膚色較深的人士較常見。疫苗接種和外科手術後的傷口均有可能形成此類疤痕。 |
偏厚、呈圓形、形狀不規則,疤痕的生長會擴展至傷口四周,顏色一般比正常的皮膚較紅或深及突出。 | |
可能在受傷多月後才開始形成,也可能在懷孕期間惡化。 | |
萎縮性疤痕(Atrophic scars)
| 面積普遍較小,在表皮呈凹陷狀。 |
粉刺或水痘凋謝後,傷口癒合過程受阻,而身體自我復修的過程中,釋出的組織纖維又不足,此類疤痕便會形成。 |
要減低疤痕形成的可能,及早預防晒相當重要的。目前醫學界雖可因應不同疤痕類型,為病人提供各類「除疤」方法,例如注射類固醇、冷凍療法、激光(pulse dye laser)、彩光或透過外科手術將疤痕切除等,但相比起專門用作預防疤痕形成的矽凝膠來說,費用會較為昂貴、療程亦會複雜得多。
矽凝膠是一種有效消退疤痕的外用醫療產品,特點是可於傷口表面形成一層保護膜,有助皮膚底層鎖住水分,防止水分流失,並可維持適當溫度,有助皮膚組織正常地重新整合,更可減少出現增生過量骨膠原導致皮膚組織硬化及纖維化,從而減低形成疤痕的風險,紓緩傷口在修復過程中,經常出現的痕癢和痛楚等徵狀。「矽經臨床測試證明能有效軟化、撫平疤痕、止癢及消除相關不適,亦經醫學證實並無副作用,不會引起皮膚敏感,是很安全的疤痕處理方法。」
與傳統的矽膠貼相比,新一代矽凝膠更能緊貼皮膚,不容易脫落。「假如用於關節等經常活動或臉部等外露部位,矽凝膠不易脫落及不影響外觀的特點,會較矽膠貼來得更合適。」
基本上,任何類型的傷口都可以使用矽凝膠傷口護理產品,但一些凹入皮膚疤痕如暗瘡所形成的疤痕,又或已完全成熟如已形成十多年沒有再發紅、痕癢的疤痕,效果便不明顯。
值得留意的是,使用此類產品,必須要有耐性,即每天兩次,最少持續使用半年或以上。不少患者耐性不足,只用了數天又或數週,眼看傷口「好像」沒有甚麼進展,便放棄了。許醫生提醒:「患者必須明白傷口的重組到完全癒合,可能需花上半年至一年以上。「埋口」只是我們眼見的情況,皮膚底層的重組是相當複雜及肉眼所不能看見的。因此在等候傷口癒合的過程中,耐性和持續護理都是重要而不可缺的。」
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