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RSV 呼吸道合胞病毒|死亡率可達12% 糖尿、心血管及慢性肺病年長人士高危 及早接種疫苗預防重症

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編輯: 編輯部
日期: 2024-12-17

呼吸道合胞病毒-RSV-流感-新冠病毒-長者

香港人煙稠密,容易增加傳染病爆發的風險,而RSV呼吸道合胞病毒是其中之一。事實上,RSV的病徵與新冠肺炎和季節性流感相類似,不過殺傷力卻遠高於其他2種病毒,而且並無特效藥可醫。究竟RSV是甚麼?與季節性流感和新冠病毒有甚麼分別呢?

RSV呼吸道合胞病毒是甚麼?

RSV呼吸道合胞病毒是一種常見而且具有高度感染性單鏈的核糖核酸病毒(RNA),可經由患者的分泌物、飛沫而傳播1。除此之外,亦可以透過受污染的手、食具或接觸剛染有患者鼻或喉部分泌物的物件而間接傳播1。患者一般會出現發燒、流鼻水、咳嗽、頭痛、身體感到痛楚或軟弱無力、呼吸淺弱、呼吸時或會出現喘鳴,間中會引起中耳炎1,部分症狀或與季節性流感和新冠肺炎相似,因此市民容易將三種病症混淆。

RSV呼吸道合胞病毒、季節性流感和新冠病毒的分別

RSV呼吸道合胞病毒1

季節性流感2

新冠肺炎3(COVID-19)

病原體

RSV呼吸道合胞病毒

流感病毒

新型冠狀病毒

傳播媒介

分泌物、飛沫傳播、接觸受污染物件等飛沫傳播、直接接觸患者的分泌物飛沫傳播、觸摸被病毒污染的表面或物件、短距離氣溶膠或空氣傳播

潛伏期

1至10天

(較常見5至7天)

1至4天

1至14天

發病徵狀

發燒、流鼻水、咳嗽、頭痛、身體感到痛楚或軟弱無力、呼吸淺弱、呼吸時或會出現喘鳴,間中會引起中耳炎發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛,亦有機會出現嘔吐和腹瀉發燒、乾咳、感到疲乏、喪失味覺或嗅覺、鼻塞、結膜炎、喉嚨痛、頭痛、肌肉或關節疼痛、皮疹、噁心或嘔吐、腹瀉、發冷或暈眩,嚴重可出現呼吸困難、胸口痛或精神混亂

高危群組

60歲以上長者、嬰幼兒、糖尿病患者、哮喘患者、心血管疾病患者及慢性阻塞性肺病等長期病患者嬰幼兒、孕婦、長者、和長期病患人士免疫力受抑制、長者或長期病患人士

治療方法

1至2星期可自然痊癒,如出現細菌引起的併發症,須服用抗生素充足休息和多喝水,醫生或會處方抗病毒劑治療以支援性治療、舒緩症狀、抗病毒藥和中藥為主

死亡率

9%至12%4

8.8%5

0.05%至9.79%6

RSV呼吸道合胞病毒|6大高危群組 4類慢性病或可誘發重症

RSV具有高度傳染性,而且能夠透過飛沬傳播而感染其他人。一般來說,長者、兒童等免疫力不足的人士都屬於患上RSV的高危群組,同時有較高風險誘發肺炎等嚴重併發症。另一方面,有研究顯示糖尿病患者、哮喘患者、心血管疾病患者及慢性阻塞性肺病患者亦是RSV的高危群組7,8,9,10。患有以上慢性疾病的人士,如果不幸感染RSV,或會令慢性病病情惡化11,12,13,14,而且致命率更可高達12%4,較季節性流感和新冠肺炎還要高。

RSV呼吸道合胞病毒|感染RSV或只可採用支援性療法

目前,醫學界還未有一款能夠針對RSV的特效藥。在一般情況下,醫生只可以採用支援性療法,以紓緩患者的病情。不過,如果出現因細菌感染而引起的併發症,患者或需要服用抗生素1

RSV呼吸道合胞病毒|5大方法預防感染RSV

想有效減低感染RSV的風險,就需要做好個人及環境衞生:

1. 保持雙手潔淨

特別在觸摸口、鼻或眼之前。另外進食前、如廁後,或者觸摸扶手或門把等公共設施後,都要清潔雙手1,避免病毒經雙手再進入人體。

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2. 配戴口罩

在人多擠迫的地方配戴口罩可以減低互相傳染的機會,尤其是乘搭交通工具或進入安老院舍等地方1

3. 保持家居及環境衞生

經常用1比99稀釋家用漂白水清潔環境1,可以消滅依附在物件上的病毒,大大減低受感染的機會。

4. 保持空氣流通1

保持空氣流通可以減低病毒在室內停留的風險。

5. 接種RSV疫苗

及早接種RSV疫苗有效降低受RSV呼吸道合胞病毒感染的機會。

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RSV呼吸道合胞病毒|接種疫苗可預防RSV所引致的下呼吸道疾病達82.6%15

有研究指出,60歲以上人士接種RSV疫苗後,可以有效預防RSV引致的下呼吸道疾病達82.6%15。同時,如果患有至少1種關注合併症,包括慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘、任何慢性呼吸道/肺部疾病、慢性心臟衰竭、一型或二型糖尿病及晚期肝臟或腎臟疾病(內分泌代謝)等,疫苗的保護能力更高達94.6%15。RSV疫苗適合長者、患有糖尿病、哮喘、冠狀動脈疾病、慢性阻塞性肺病、慢性心臟衰竭等6大高風險人士接種。

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價錢:HK$2,800(已包括醫生診症費,1針疫苗及注射費)

以上資料僅供參考,如有任何疑問,請先諮詢醫生之專業意見。

參考資料:

  1. 衞生防護中心《呼吸道合胞病毒感染》
  2. 衞生防護中心《季節性流行性感冒》
  3. 衞生防護中心《2019冠狀病毒病》
  4. 香港中文大學醫學院《中大研究發現成年人及長者感染呼吸道合胞病毒和流感病毒可致命》
  5. 香港醫院藥劑師學會
  6. 衞生署衞生防護中心《2019 冠狀病毒病登記死亡個案數據分析》
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  8. Binns, E., Tuckerman, J., Licciardi, P. V., & Wurzel, D. (2022). Respiratory syncytial virus, recurrent wheeze and asthma: A narrative review of pathophysiology, prevention and future directions. Journal of paediatrics and child health58(10), 1741–1746. https://doi.org/10.1111/jpc.16197
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  14. Belongia EA;Open Forum Infect Dis;2018;1-10
  15. 數據由英國葛蘭素史克藥廠(GSK)提供
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