乾眼症女性長者多 眼科視光師講解治療及處理方法
乾眼症是指淚水不足或淚質變差，以致眼睛表面不能穩定地保持濕潤。乾眼症是常見的眼疾，因荷爾蒙因素影響，所以女性患者較為普遍。另外，隨年齡增長，患上乾眼症的機會亦會提高。長期於冷氣房或戶外工作，麥氏腺功能異常或糖尿病患者，不當使用隱形眼鏡、長期使用青光眼眼藥水或曾接受眼科手術人士，都較大機會患上乾眼症。
乾眼症分兩類
乾眼症有兩種類別，包括一）缺水性乾眼症（Aqueous deficient dry eye, ADDE），二）瞼板腺功能障礙（Meibomian gland dysfunction, MGD) ，屬揮發性乾眼症。
正常眼淚由三層成分組成，最面層為油脂層(Lipid layer)，用以增加眼淚穩定性，減慢揮發；中層佔百份之九十，是淚水層（Aqueous)；底層為黏蛋白層（Mucin)，是一層網狀，用以承載對上的淚水。治療乾眼症，會由分析淚水及分析身體狀況開始。
乾眼症｜處理方法：補水控油
乾眼症的成因是缺少淚層或淚水過份揮發，若患者沒有過敏、感染及發炎的因素，治療方針是以增加淚水及控制揮發為主，即「補水控油」方向處理。
使用人造淚水是常用的「補水」做法。使用前，應按不同人功淚液的性質、防腐劑及隱形眼鏡的相容性去處理缺水的問題。淚管塞（Punctal plug）也是間接增加淚層的方法。短期式或永久式栓塞，會部分或全部塞在四個淚管中，使眼淚不能或減慢排走，而增加眼框裡的淚量。
瞼板腺功能障礙(MGD)的乾眼症，人造淚水便不奏效，縱使剛使用人工淚水補充，眼球表面很快又乾澀，治標不治本，眼框水汪汪，眼球表面卻沒有眼淚。治本的方法是要在瞼板腺入手，使油份正常及平均，敷眼(Warm compresses)是「控油」方法之一，於2008年一眼科視光文獻中指出，每天用攝氏45度的毛巾，於眼蓋熱敷最少4分鐘，可以處理這種功能障礙。除了敷眼，於2011年美國食品藥物管理局註冊的熱量脈動系統（The LipiFlow Thermal Pulsation System ）也對這種眼乾症有治療作用。瞼板腺閉塞的患者，刺針手術(Intraductal Meibomian Gland Probing ,IMGP)是治療方法之一。
合適隱形眼鏡作舒緩
正確驗配的隱形眼鏡，選對鏡片物料、親水性親油性、正確藥水使用，包括消毒藥水，可以使隱形眼鏡戴得舒適。而除了普通隱形眼鏡的護理外，鞏膜隱形眼鏡可以舒緩乾眼症。鞏膜隱形眼鏡及眼角膜之間，承載了一層人工淚水層，這淚層可以治療乾眼症。
防眼乾諮詢眼科視光師
必須注意個人衛生，特別是眼部清潔（尤其化妝人士），適量攝取Omega-3s 脂肪酸的食品，如亞麻籽、核桃、鮭魚、沙丁魚。至於「補水控油」，應先作合適的眼科視光檢查，查明乾眼症的原因，才對症下藥。
內容來源：
陳子宏眼科視光師
香港角膜矯型學院/香港角膜及隱形眼鏡學會委員
香港理工大學眼科視光學（榮譽）理學士
香港理工大學眼科視光學理學碩士
英國隱形眼鏡協會會士
美國眼科視光學院院士
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