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傳統治癌保乳傷心　新式電療不再亂槍掃射

Chanel Chan
編輯: Chanel Chan
日期: 2013-05-28
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國際影星Angelina Jolie為預防癌症割除雙乳的消息在全球惹起極大關注。作為本港女性的頭號殺手，乳癌的威脅不容忽視；傳聞抗癌治療有許多可怕的副作用和後遺症。幸而醫學發展一日千里，新式電療技術不但大大減輕病人痛苦，還能針對性地攻擊癌細胞，打破「傷癌七分，自損三分」的魔咒。

Text/Chanel

西醫處理癌症的方法一直令人卻步，有指放射性治療（Radiotherapy，俗稱電療）過份霸道，在殺死癌細胞的同時會損害到其他正常細胞，甚至是周邊器官，徒惹病人承受不必要的副作用。（上圖）香港港安腫瘤中心臨床腫瘤科專科醫生羅振基醫生坦言，臨床統計數字的確顯示，接受傳統電療的乳癌病人，其後患上心臟病的機會會較一般人大增逾半。

乳房貼近心臟，而且接近心臟的主要血管，在攻擊乳房癌細胞的同時，會有機會破壞心臟的主要血管，如左冠狀動脈前降支（Left Anterior Descending Coronary Artery, LAD）。血管會因此硬化和栓塞，繼而引發心臟疾病，如缺血性心臟病、心臟衰竭及心瓣疾病。

資料來源：
早期乳癌研究者協作組織（Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group, EBCTCG）
Radiotherapy and Oncology 100 (2011) 157–159

由於左乳更貼近心臟，放射治療對心臟的損害更甚。美國一項超過15年的追蹤研究發現，左乳曾經接受傳統放射治療的病人相比右乳，其後因心臟疾病而死亡的個案多出58%。

資料來源：
Radiotherapy and Oncology 100 (2011) 157-159
US Surveillance Epidemiology and End Results (SEER) cancer registries: Patients treated between 1973-1982

傳統放射治療的弊病在於輻射線照射角度有限，無法靈活調整劑量。港安醫院去年9月引入的新式技術可360度放射，其「高速螺旋放射治療系統」的強度調控功能（IMRT）可因應照射範圍和位置準確調校劑量，並同時治療多個位置。

由於輻射光線可由多個角度發射，透過多次重疊，藥力便能夠集中於腫瘤範圍，同時不會傷及其他正常組織。系統的內置影像導航電腦掃描系統在每次治療前都會為病人掃描，以確保每次治療的位置不會產生誤差。電療不再「有殺錯，無放過」！

現時於港安醫院接受「高速螺旋放射治療系統」乳癌治療的費用約由6萬港元至10萬港元（未計醫生費用）。而醫管局轄下公立醫院伊利沙伯醫院亦配備此儀器。誠如Angelina Jolie所言，每位女性面對癌魔時都應該尋求醫療專家的意見，了解不同治療方案的利弊，最終才能做出明智的選擇。

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