查懋聲離世｜如何早期發現胰臟癌？一文了解胰臟癌種類、成因、症狀及表現

胰臟癌於全球最常見癌症類型中排名第12位，按死亡率計排名第7位。根據醫院管理局香港癌症資料統計中心最新數據，在2018年香港十大致命癌症中，胰臟癌以711宗死亡病例排名第5位。

根據香港癌症基金會資料指，胰臟（pancreas）是消化系統的一個腺體，位於左上腹、胃和脊椎之間。胰臟癌可分為外分泌瘤，即胰臟裡分泌胰汁的腺體細胞失控增生，通常始發於胰管內壁，佔胰臟癌90%；內分泌瘤，指胰臟分泌胰島素的腺體細胞失控增生，佔胰臟癌不足一成。¹

胰臟癌的病徵是甚麼？

1. 由於位置隱蔽，早期胰臟癌一般沒有明顯症狀。^1,2
2. 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
3. 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
4. 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
5. 腹水
6. 體重短時間內銳減 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
7. 其他：發燒、冷顫、靜脈有血塊。

胰臟癌的成因是甚麼？

中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院的博士生黃俊杰曾指出：「過去10年，胰臟癌的發病率和死亡率整體呈上升趨勢，表明其高危因素越來越普遍， 包括人口老化、代謝疾病和不良生活習慣。年輕人口中胰臟癌發生率的上升趨勢也很明顯，除遺傳因素外，肥胖、飲酒、吸煙、缺乏運動和代謝疾病也可能是造成胰臟癌的原因，應盡早採取行動控制這些因素，以降低罹患胰臟癌的風險。」³

迷思：治療方面，不少胰臟癌患者憂慮切除部分胰臟後，會否有糖尿病？

患上胰臟癌、無論是切除部分或整個胰臟，都會減少胰島素分泌，令血糖偏高，有機會引發糖尿病，所以胰臟癌患者須特別注意飲食。對於胰臟癌患者，由於其癌症特性和治療方法均會影響身體吸收營養，容易削弱患者抵抗力，所以他們當務之急需要攝取足夠能量維持身體機能，控制血糖反而其次。

值得一提，胰臟癌引發的糖尿病有別於一般的糖尿病，故此治理方法亦不一樣，所以求診時謹記告訴醫生胰臟癌病歷。部分胰臟癌患者可能會因為噁心、便秘，令身體難以吸收糖尿藥，以致血糖持續偏高，未能控制病情。患者須把實情告訴醫生，了解是否需要轉換其他可行方案。此外，若是體力能夠應付，可多做輕量運動，例如散步、伸展、太極等，以消耗體內糖分，幫助降低血糖。¹

預防胰臟癌5招

1. 宜戒煙，吸煙的煙霧中含有致癌物質；
2. 避免體重過高，以減少患上胰臟癌的機會；
3. 恆常運動，有助減少患上胰臟癌的機會；
4. 多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險；以及
5. 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施。²