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氣喘≠心臟衰竭 | 戴口罩做運動是否安全?會否妨礙呼吸和導致氣喘?醫生提醒要注意4大重點

戴口罩做運動-氣喘-心臟衰竭

說起來,由2020年疫情初期到現在,都有不少病人覆診時談及他們很想做運動,但同一時間,又擔心在戶外戴著口罩運動會覺得很辛苦,甚至影響心臟健康。

就以最近一位66歲的先生來說,他有高血壓、高膽固醇,過去四、五年一直穩定地服藥,沒有大問題。即使在疫症的最初兩年,他也堅持服藥和到戶外運動,但好不容易熬到了最近第五波,由於疫情太過嚴峻,他終於變成了「零運動」,完全留在家中不外出,也接種了所需的疫苗,一直沒有確診。

戴口罩做運動-氣喘-心臟衰竭

最近第五波疫情終於稍為平緩,他想重新開始做運動,但就發覺比過往容易氣喘。我問他在什麼情況下喘得比過往多,他表示上斜路時最明顯。因他家住跑馬地,平日要走一段斜路上山回家,也成為他一直以來的日常運動。但他最近發覺,雖然一、兩年前的疫情時他這樣做沒有問題,但當第五波完全停了運動數個月,這陣子他走那段斜路會喘得很厲害。另外,他也嘗試開始跑步和行樓梯,同樣發覺氣喘愈來愈明顯,於是問我:究竟是出現了心衰竭,還是因戴了口罩運動的緣故呢?

心臟衰竭的症狀

我向他解釋,首先,從病理學來說,心衰竭的臨床症狀的確可包括氣喘,除此之外也會覺得疲倦、無精打采,或雙腳會腫,甚至頸部靜脈會膨脹,這些都是一些比較典型的心衰竭臨床症狀。若有以上情況,醫生通常會安排檢查,例如心電圖、心臟超聲波或運動心電圖等,都可以幫助醫生了解病人當下的心臟功能。

戴口罩做運動-氣喘-心臟衰竭-心電圖

心臟衰竭診斷

而心衰竭其中一個重要的檢查指標,是EF(Ejection Friction,射血分數),意思是心室每次放鬆、收縮泵血的時候,可以泵出多少百分比的血液。這是一個超聲波檢查的量度單位,也是一個重要的指標。同一時間,驗血方面也有一個指標NT-proBNP(腦鈉肽指標),透過檢測血液中這個指標判斷病人的氣喘和心源性有沒有關係。

我即時安排這位先生進行以上檢查,報告顯示,他各項分數正常,即臨床上並不似是因心衰竭引起氣喘的症狀。隨後病人也在診所內做了運動心電圖,結果顯示心臟功能完全正常。他在做運動心電圖期間沒有明顯氣喘,只是當到了後段開始氣喘而要停下來,停的時間比醫生預期早,但並不影響檢查結果。

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醫生提醒戴口罩做運動的注意事項

至於他的疑問:究竟戴口罩做運動是否安全呢?會不會妨礙呼吸和導致氣喘呢?我的答覆是無論在室內或室外,戴口罩做運動基本上都是安全的,但要留意幾件事:

  1. 運動的強度不適宜太劇烈,輕度或中度的運動戴著口罩是適宜的,若運動的強度太高就有機會導致氣喘、心跳加劇得較快等情況。
  2. 若是太緊的口罩,或N95級的口罩,即使輕度或中度的運動也可能不太適合,因容易會加強不適的感覺。
  3. 暫時未有科學文獻證實戴口罩做運動會導致有低血氧的情況。
  4. 而世界衛生組織也不建議做劇烈運動時戴著口罩,世衛並且提醒大家,當運動後出汗弄濕了口罩,也有機會影響口罩的功能,應盡快更換。

 

 


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