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腸胃痛症勿忽視

maychan
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2011-07-18 10:00:49

較早前的日本地震及輻射洩漏,已影響全世界的經濟,大大增加不少人的壓力。從事證券業的阿杰也不例外,要兼顧日、夜證券市場而需長時間工作,生活緊張,再加上飲酒食煙,已令其身體長期處於負荷狀態。近日的經濟危機壓力終於誘發他的胃部發出劇痛的訊號,痛楚難耐下找我求救。胃潰瘍破壞「保護層」阿杰患有消化性潰瘍,成因是胃酸和胃蛋白酵素破壞了胃或腸壁的保護系統,令黏膜表面破損,引致發炎潰爛,常見於胃竇及第一、二節的十二指腸,分別稱為胃潰瘍及十二指腸潰瘍。兩者皆會令患者間歇性上腹灼痛,但胃潰瘍多在餐後感痛楚,而十二指腸潰瘍則會在晚間或肚餓時感到痛楚,在服用抗酸劑或進食後,痛楚會暫時消失。胃炎及消化性潰瘍(即胃及十二指腸潰瘍統稱)的成因包括:1. 幽門螺旋桿菌(有醫學研究發現此菌更可能是引致胃癌的一種因素);2. 損害胃壁的藥物如阿士匹靈及風濕止痛藥等;3. 吸煙酗酒;4. 胃酸分泌過多5. 不良飲食6. 長期精神緊張;7. 咖啡濃茶;8. 遺傳因素等。內窺鏡確定潰瘍位置診斷方法有兩種,第一是內窺鏡檢查──將內窺鏡經咽喉及食道送進胃中,可準確地看到潰瘍位置、面積和程度,並可抽取潰瘍組織化驗,包括幽門螺旋桿菌的檢定。另一方法是鋇餐造影──患者需喝下含鋇的造影劑,此劑會附在消化道內壁,將胃及十二指腸的內部情況顯現在X光照片上,但後者不及內窺鏡清楚和準確,也不能抽取組織作檢驗,近年已逐漸被淘汰。藥物抑制胃酸及殺菌治療胃炎及消化性潰瘍主要以藥物來抑制胃酸,但若驗出有幽門螺旋桿菌,便要接受三聯治療,即服用一種抑制劑加兩種抗生素,療程若一至兩星期,可消除超過百分之九十病菌。阿杰經內窺鏡檢查下,發現同時患有胃炎及十二指腸潰瘍,胃壁內含幽門螺旋桿菌。他現正接受三聯治療,胃痛減少了,我再三忠告他即使要捱通宵,都要保持良好飲食習慣,盡量減少煙酒,多休息及做運動,既可減壓又可避免潰瘍復發。撰文:明德國際醫院外科專科李志毅醫生

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