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更年期三高｜膽固醇血糖都過高？這2類體質最易中招！中醫教你多吃這類食物改善症狀

德善醫療集團
德善醫療集團
中醫
日期: 2024-11-20
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更年期膽固醇過高-三高問題能及早預防嗎

眾所周知，不良的生活及飲食習慣有機會引致高血壓、高血糖及膽固醇過高，但其實原來女性更年期亦可誘發三高，且出現的症狀或會較難處理。究竟更年期三高與一般三高有甚麼分別？更年期三高的症狀是甚麼？今次healthyD邀請了德善健康管理的註冊中醫師陳通，與大家分享更年期三高的成因和治療方法。

更年期三高與雌激素水平有關

一般的三高問題，主因跟過量進食高糖、高油和高鈉食品，及長期缺乏運動有關，當心血管堆積廢物，便可能會引致血壓、血糖和膽固醇過高。

但更年期三高的發病機理則大為不同。陳醫師解釋，雌激素有助身體排出毒素，而育齡期的女性雌激素水平相對較高，因此可以維持高效排毒功能。不過隨著年紀漸長，開始步入更年期，女性體內的荷爾蒙水平會產生變化，雌激素水平會急劇下降，令新陳代謝減慢。早前有研究報告指出，踏入更年期及停經後的女性，由於雌激素水平下降，導致身體的排毒能力降低，因而增加患上心血管疾病的風險1。加上毒素會在血管內累積，自然會導致血壓、血糖和膽固醇過高，增加患上更年期三高的風險。

2類體質女士易出現膽固醇、血糖過高

除了上述原因，陳醫師認為更年期三高或與「體質」有關，其中有兩類體質－腸胃濕重和陰虛火旺的女性，患上更年期三高的風險會較高。

  • 腸胃濕重：腸胃功能會影響新陳代謝的速度。在臨床上，濕氣是十分常見的病因，且致病廣泛，與心血管系統、消化系統等方面的疾病的病源都息息相關。雖然濕氣重和氣血不足是完全不同的兩種證型，但當體內濕氣重，就會傷及脾胃，以致脾胃虛弱。脾胃為氣血生化之源，一旦脾胃虛弱，則其將飲食精微轉化成氣血的功能就會不足，繼而導致氣血不足，心臟和腦部供血不足，容易引發膽固醇過高等一系列心腦血管等疾病；此外，如果患者的消化功能較弱，新陳代謝的效率亦會較差，人體內調節膽固醇的機能也會受影響，本來能把血液中的膽固醇維持在正常水平、避免膽固醇過高的調節功能失效。
  • 陰虛火旺：平素喜食辛辣刺激，又常捱夜的女士容易出現體內陰津不足的情況，且有臟腑陰分虧虛，失於滋養，虛熱內生的表現，她們雖然外表看起似健康、體態飽滿，但身體經常感覺疲憊、睡不飽，這類體質的女士容易出現心煩、失眠、潮熱等症狀，或會影響血壓和血糖穩定。

更年期膽固醇過高-三高問題能及早預防嗎

膽固醇過高或引致3大嚴重症狀

陳醫師表示，更年期女性通常難以察覺自己患上更年期三高，一般需要透過定期進行身體檢查，才可及早發現問題。他續指，患上更年期三高的女士，會同時出現更年期和三高的症狀，更年期的徵狀包括月經失調、潮熱、盜汗、失眠、多疑等，而且身體或會出現以下三高症狀：

三高病症

症狀

血壓過高

或會出現頭暈、頭痛或頭脹，並且維持了一段時間

血糖過高

或會出現三多一少的情況（包括進食量增多、水分攝取量增多、小便量增多，但體重下降）

膽固醇過高

輕微超標

或會出現心悸、胸悶、經常感到疲倦、關節痛、眼底出現黃色脂肪粒等徵狀

嚴重超標

或會出現心絞痛、上肢麻痺或胸痛徹背（即是胸痛並延伸至背部）等徵狀
如果更年期三高患者忽視膽固醇、血糖過高的症狀，或有機會誘發更嚴重的問題，例如冠心病、中風、代謝綜合症、腎功能下降等，因此陳醫師建議，更年期女士如察覺身體有任何變化，都應該及早求醫。

更年期膽固醇過高-三高問題能及早預防嗎

宜先針對更年期症狀　後處理三高問題

在治療方面，中西醫處理三高問題的手法各有不同。陳醫師表示，西醫一般以藥物，紓緩三高症狀為主，他說：「西藥一般藥效較迅速，患者服藥後可以穩定控制過高的膽固醇指數。」可是，他坦言西醫的治療雖然可以有效降低血壓、血糖和膽固醇過高的症狀，但未能妥善處理更年期荷爾蒙改變的問題，若然患者停藥，或有機會令指數反彈，血壓、血糖、膽固醇過高的問題或會惡化。此外，西藥成分或會降低肝腎功能，長時間服藥或會出現耐藥反應，因此他建議患者服藥前，應先諮詢醫生的意見。

陳醫師認為治療更年期三高必須「治標治本」，中醫治療時會先針對處理更年期的症狀，繼而才著手解決三高問題。這不單可以預防三高指數反彈，同時可以避免血壓、血糖、膽固醇過高等問題再次惡化。他續指，中醫一般會透過內服中藥、針灸、拔罐等方式，去處理更年期症狀，先穩定荷爾蒙水平，再提升肝、脾、腎的功能，改善新陳代謝，排走體內的毒素。

更年期膽固醇過高-三高問題能及早預防嗎

56歲患更年期三高　中醫用藥半年即見成效

陳醫師表示，改善更年期三高的關鍵是患者求健康的決心。他分享了一個成功的案例，56歲的盧小姐壞膽固醇指數達4.1mmol/L，較正常值3.4mmol/L為高2，因此醫生建議她需要服藥以穩定病情，但她並不願意長期服藥，因而積極尋求中醫治療。

經醫師的問診後，發現患者的午餐及晚餐大多都是多醬汁的外賣飯菜，然而其腸胃功能較差，吃了半份飯後就出現胃脹等不適，而且不時出現精神緊張、多疑等情況。在一次體檢中發現自己患有三高問題。陳醫師建議她先處理好更年期症狀，再治療三高問題。求診之際，患者不但經常潮熱盜汗、難以入睡、淺眠、腰酸背痛、情緒低落且多疑等，更有胃口差、胃氣腹瀉等症狀。慶幸患者只有膽固醇過高，並沒有高血壓、高血糖，所以未算非常嚴重，不過因其壞膽固醇膽固醇指數達4.1mmol/L，要盡快降低指標，以免造成嚴重心血管疾病。

針對盧小姐的病情，陳醫師指當時首要是解決脾胃弱的問題，因為脾胃太差會影響藥效吸收，令治療事倍功半、難以奏效。故處方疏肝解鬱、健脾和胃的中藥，如柴胡疏肝散、香砂養胃湯等中藥，令其脾胃功能恢復正常，繼而再針對她的更年期症狀進行第二階段治療，採用了補腎、安神助眠的中藥，例如左歸丸、杞菊地黃丸、大補陰丸等，並同步幫助患者降低身體的膽固醇水平，處方以女貞子、旱蓮草、菟絲子、肉蓯蓉、三七、水蛭及薤白等藥材為主。陳醫師表示，由於患者的膽固醇過高問題，與其更年期症狀息息相關，故用藥時，有七成的中藥比例主要是改善患者的更年期症狀，延緩及防控雌激素水平過低，餘下三成的中藥比例則用於降低膽固醇過高問題。

經過半年的中醫治療，盧小姐各項指數都回復正常，而膽固醇過高的問題亦逐步得到改善，以壞膽固醇為例，其指數已由4.1mmol/L回落至3.1mmol/L的正常值。另外，陳醫師續稱，盧小姐為了決心改善更年期問題，除了遵循醫囑按時按量服藥外，同時亦改變了自己的飲食習慣，譬如以蒸飯取代汁醬的飯菜，因此才能在短短半年內順利改善更年期症狀及三高更年期問題。

更年期膽固醇過高-三高問題能及早預防嗎

陳醫師表示，治療固然重要，但他更建議更年期女士應從飲食方面入手，盡量避免進食炸雞、蛋撻、冬甩等油膩炸物，或是調味堅果、煙燻肉、麵包、芝士等加工食品，也要避免芫荽、生薑、韭菜、辣椒及胡椒等濕熱的食物，這三類食物都會加重腸胃的負擔，減慢消化能力，導致新陳代謝減慢。相反，由於更年期間雌激素流失量大，更年期女士可以多進食天然的食物，藉由食物獲取植物性雌激素，並減緩其流失的程度。特別是大豆類食物，如豆腐、豆干、豆腐皮和豆漿等黃豆、黃豆製品，以及牛蒡、南瓜、淮山、茄子、芽菜等含豐富植物雌激素香豆雌酚的食物，以增加雌激素，紓緩更年期症狀。

更年期膽固醇過高-三高問題能及早預防嗎

德善健康管理 註冊中醫師

香港大學中醫學碩士

天津中醫藥大學學士

參考資料：

  1. Ambikairajah, A., Walsh, E., & Cherbuin, N. (2019). Lipid profile differences during menopause: a review with meta-analysis. Menopause (New York, N.Y.), 26(11), 1327–1333. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001403
  2. 衞生防護中心《膽固醇》https://www.chp.gov.hk/files/her/exnnutp036_tc.pdf, retrieved on 17 Oct, 2024
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