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誤信流言　延醫輸卵管閉塞可致不孕

Chanel Chan
編輯: Chanel Chan
日期: 2013-05-20
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相信不少準備孕育下一代的夫妻都曾聽說過：一對夫婦若有正常性生活超過1年而未能自然成孕，已可界定為不育。但大家可知道不育的常見成因有哪一些？原來有3成不孕個案是由女方輸卵管阻塞造成；有2成是排卵障礙，如月經不正常、排卵不順甚或不排卵；另外3成則是男方精子稀少、活動力不佳等問題。就輸卵管阻塞問題，曾有女生從網上聽說輸卵管攝影會很痛，於是逃避就診，殊不知一些不孕婦女只需經由輸卵管攝影檢查，就能疏通輕微阻塞，解決多年不孕的困擾，成功得子。因此不孕夫妻應及早勇敢就醫。



撰文：婦產科專科醫生陳億仕醫生

輸卵管在女性受孕的過程中起著非常重要的作用，是卵子進入到子宮的通道，如果發生輸卵管阻塞，對女性的生育能力會有非常大的影響。很多女性就是因為沒有進行及時的治療，最終導致不孕不育。

症狀輕微　多被忽略
輸卵管阻塞通常表現為腹部一側或兩側疼痛，由於輸卵管阻塞的程度不一樣，一般為一側輸卵管阻塞和兩側輸卵管阻塞，並伴有下墜感。而輸卵管阻塞一般沒有明顯的自覺症狀。

其次，輸卵管不通還會出現分泌物多、腰痛等症狀，月經來潮時血量增多，這類現象大多數女性不太注意，會忽視，以及很容易和其他疾病搞混，因此女性患者平時有需要主動地檢查輸卵管。

攝影檢查助成功自然懷孕
不孕症夫婦若想確定不孕原因，可進行輸卵管攝影檢查。臨床發現每3名不孕婦女就有1人是輸卵管阻塞造成，可能是管中有組織或小血塊，經過顯影劑疏通阻塞的輸卵管，再配合卵泡監測，大多就能成功自然懷孕。不過若阻塞嚴重，仍需尋求進一步治療。

檢查過程中醫生會給予止痛藥等減輕疼痛，毋須過份擔心。（上圖）輸卵管攝影檢查疏通輸卵管後，顯影劑顯示出子宮腔（呈扁平狀）兩側細長的輸卵管，最窄處細如髮絲。

輸卵管阻塞原因包括經血倒流造成血塊阻塞輸卵管，而高達9成婦人都有經血倒流情形，另外輸卵管輕微感染也會阻塞，尤其在月經期間吃冰、喝冷飲會刺激子宮及輸卵管收縮，讓輸卵管口更小、易引起阻塞。

（上圖）婦人進行輸卵管攝影檢查，顯影劑進入子宮腔看到子宮腔呈倒三角形，但兩側輸卵管阻塞則無法顯示影像。

按此瀏覽包括輸卵管暢通測試的身體檢查計劃。

輸卵管復通手術
一些人因生育管制問題而進行輸卵管結紮手術，後來因某種原因需要恢復生育能力時，其實可以透過手術使輸卵管復通。

手術前需先做剪影去評定輸卵管創傷及閉塞程度，再決定是否做復通手術。手術會由一位醫生負責，數小時便可完成。這項治療方法無痛楚、恢復快、受孕率也很高。病人只需住院一晚，星期一早上施手術，星期二早上便可出院。手術後要通過輸卵管灌水測試手術的成效，確定輸卵管是否已復通。一個月後便可嘗試懷孕。

然而輸卵管總長約12公分，結紮後再接通一定會變短，所以會喪失一些功能，通常再懷孕的機會率約在70至80﹪，但仍要評估每個個案的狀況。

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