13吉祥！不育術語大典

女士篇

1. 子宮超聲波檢查

婦產科醫生會將超聲波探管從陰道插入，為子宮和卵巢進行超聲波掃瞄檢查，檢查子宮和卵巢有否出現異常情況。

2. 子宮輸卵管造影術

婦產科醫生會在子宮和輸卵管等部份注入顯影劑，然後透過X光片觀察子宮結構有否變異、輸卵管有否閉塞等情況。

3. 卵巢功能評估

婦產科醫生會在經期的第2至3天抽取荷爾蒙來化驗，檢查卵巢功能是否正常，如出現卵巢變弱或提早衰老跡象，成功懷孕的機會亦會相應下降。

4. 多囊卵巢症

多囊卵巢症成因不明，病人體內多種荷爾蒙失衡，可造成男性荷爾蒙及催乳激素增加，導致經期紊亂和排卵困難。

婦產科醫生一般會處方排卵藥，幫助患上多囊卵巢症的女士排卵。

5. 排卵困難評估

女士可以自行在家用試紙做測試，女士在排卵前24至48小時，將試紙放入尿液做檢測。此外，女士亦可到婦產科診所做抽血檢查，測試是否有排卵困難。

6. 體內催乳激素水平過高

催乳激素一般都處於低水平，當母親開始餵哺母乳時，乳腺需要分泌乳汁，催乳激素才會上升至高水平。女士身體催乳激素高，就會抑制排卵，造成排卵困難。

若確診女士催乳激素過高，婦產科醫生會處方一些減催乳激素藥物，令催乳激素減少，以恢復正常排卵。

7. 確診因荷爾蒙、甲狀腺、腦下垂體毛病導致排卵困難

女士的荷爾蒙、甲狀腺和腦下垂體出現問題，會令女性荷爾蒙分泌不足、內分泌失調，或令排卵週期變得不規律，令女士排卵困難。

遇上以上問題，婦產科醫生會處方藥物幫助女士調節荷爾蒙。

8. 排卵針

婦產科醫生會按個別病人病情需要，如輕微排卵困難的女士可打排卵針，誘發排卵。夫婦在排卵後24至36小時內行房，有望提升成孕率。排卵針亦會配合其他療程使用，如於子宮內注射精液，亦即人工受精（IUI）。

男士篇

9. 男士生殖器檢查

驗精後，若婦產科醫生認為男士可能有輸精管閉塞、睪丸問題如睪丸靜脈曲張，或勃起障礙等問題時，會轉介予泌尿科醫生作進一步檢查。

10. 輸精管閉塞

經過泌尿科醫生檢查，證實男士因輸精管閉塞導致精液內精子數量不足，甚至精液內無精子，醫生會建議病人接受手術，將閉塞的輸精管部分切除，再將健康的輸精管駁起，重新打通輸精管。

11. 抽精子

出現睪丸衰退，及患上輸精管閉塞但不能或不願意接受手術的男士，醫生可以抽精子方式，從睪丸和副睪丸中抽出精子，送到實驗室與卵子結合形成胚胎。

12. 子宮注射精液（人工受精，IUI）

對象：排卵困難、輕微子宮內膜異位（朱古力瘤）的女士、輕微精弱的男士、行房困難或有不明不育原因的夫婦。

療程會先計算女士的排卵日或使用排卵針誘發排卵，然後會為男士洗精，抽出精子中的「精英」製成高濃度的精液，再將高濃度精液直接注射入妻子的子宮內。

要進行IUI，先決條件是女士的輸卵管不能閉塞，男士的精子質素亦不能太差，洗精後精液內最少能保留200萬條活躍的精子（一般情況下精液內約有1500萬條精子）。

IUI的優點：可以縮短精子游到子宮的距離，增加和卵子相遇的機會，而且配合了女士排卵的時間，成孕率進一步提高。

子宮注射精液是一項簡單的輔助生育療程，風險低，只有極少數女士會在手術後出現子宮發炎的副作用。

13. 試管嬰兒（體外受精，IVF）

對象：嚴重精弱的男士、輸卵管閉塞的女士、年紀大或進行其他生育療程俱失敗的夫婦。

療程會先為女士打排卵針，刺激卵巢排卵，待卵子成熟後，便抽出6至10個成熟的卵子。抽卵當日，男士需要留精，然後將精子送到實驗室與卵子結合。

當卵子受精成功，2至5日後受精卵會在實驗室內培育成胚胎，然後就會用導管將胚胎注入女士的子宮內（即胚胎移植）。

如果男士的精子質素太差，醫生可安排進行「單一精子卵質內顯微注射」（ICSI），直接將精子打進卵子內，毋須精子自行衝破卵子殼。

做IVF成功率要視乎不育夫婦個別的身體狀況及不育病因，很難一概而論；療程後約有1%至4%的女士會出現卵巢過度刺激或多胞胎。