春回大地,萬物叢生,又是百花盛放的季節。正當草木萌生、百花爭艷之時,花朵釋出的花粉卻令鼻敏感的患者苦不堪言。 撰文:明德國際醫院耳鼻喉專科何志謙醫生
鼻敏感可引發鼻竇炎不少鼻敏感患者症狀輕微,或會混淆鼻敏感與傷風感冒的症狀,如鼻塞和流鼻水等,以至延誤求醫。然而鼻敏感的症狀若控制不善,患者有一半機會會惡化成鼻竇炎。大部份患者可以服藥控制炎症,但若果成效未如理想,病人便要考慮手術治療。新一代的鼻竇球囊擴張術創傷性低,透過通波仔的技術可打開阻塞的鼻竇。
鼻竇是鼻腔內的空間;每人都有四對,就有如八間房間,左邊臉四間,右邊臉四間,分別位於臉頰後方的「上頷竇」、前額骨後方的「前額竇」和兩眼之間的「篩竇」。每個鼻竇都有一個開口,經由狹小的通道連接鼻腔,可讓鼻黏液排出至鼻腔。事實上,排液有助鼻竇的正常運作,也可保持鼻腔濕潤。
鼻竇開口阻塞導致發炎當鼻腔、鼻竇及喉嚨黏膜發炎時,會令鼻竇開口腫脹和堵塞、鼻竇中的黏液積聚,引發鼻竇炎。嚴重的感冒或鼻敏感也可能會引發鼻竇炎,尤其是天生鼻骨結構異常的人士,如「中鼻甲」和「鼻中隔」骨肥大、彎曲或生有鼻瘜肉。
鼻竇炎的症狀包括頭痛、發燒,以至眼部、臉頰、鼻或前額的位置腫脹,令患者睡眠質素欠佳,其嗅覺和味覺功能也可能受影響。嚴重者,其發炎的膿液可上眼及上腦,有致盲或腦膜炎的風險。
鼻竇炎通波仔發展八年病人求醫、問診和診斷後,若症狀輕微,醫生大多會建議他們使用生理鹽水沖洗鼻孔和鼻竇內的分泌物。病人也可能要按指示,服用藥物或使用類固醇噴鼻劑來紓緩症狀。如這些非手術治療成效未如理想,鼻竇炎經常復發,病人則要考慮接受手術治療。
微創『鼻竇球囊擴張手術』,俗稱鼻竇炎「通波仔」手術,發展至今已8年,原理是利用幼小的導管,把球囊放入發炎的鼻竇位置,然後再充脹球囊,擴張受阻的鼻竇,以疏通堵塞的鼻竇開口。這項新手術需時約30至60分鐘,醫生毋須切除任何骨骼。術後病人的痛楚可大大減低,僅需住院1晚,也縮短了病人的康復時間。
至於鼻骨結構異常的患者則未必適合接受這種手術來根治問題,微創功能性鼻竇內視鏡手術(FESS)可為他們切除阻塞鼻竇開口的瘜肉及組織,擴大鼻竇開口,讓鼻竇排液回復正常。若你正受鼻竇炎困擾,不妨多與主診醫生溝通,尋求最佳治療方法。
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