晨早流流有痛腳
保險經紀Amy，45歲，經常携帶重甸甸的公事喼外出工作，加上穿著硬底皮鞋，每日放工時雙腳都既疲累又酸軟。大半年前，她發覺每天起床雙腳著地時，腳底像有千支針插著般，但每次痛楚不久便消退，便以為只是小毛病。
類固醇治一時之痛
她在鞋底加了些厚墊，希望可以紓緩痛楚。但事與願遺，痛楚依舊，便向醫生求診，並要求治療快速見效。那位醫生給她注射類固醇，痛楚的確消失了，但不久之後刺痛又再復發，如是者不夠半年已打了第二次類固醇。再過了三個月，Amy的刺痛感覺已不是只持續一會，而是變成整日作痛。Amy嘗試過衝擊波治療，但未見好轉。她終於決定要好好處理，經朋友介紹下到來找我醫治。
足底筋膜發炎並退化
觀乎Amy的症狀加上我的臨床診斷，不難確認她的足跟痛是由足底筋膜發炎引起的，這也是足跟痛最常見的原因。
足底筋膜是連接腳跟骨與腳趾底部的厚纖維，若腳掌經常受到不正常的壓力，足底筋膜會發炎並且退化。患者通常會發現早上起床腳掌著地時有劇烈刺痛，原因是當足底筋膜經長時間休息後經已放鬆，起床時腳掌著地，筋膜突然受力拉緊，引致輕微撕裂，但行走了一段時間後，肌肉和筋腱協調後，痛楚消失，足底筋膜的問題卻隨著時間過去變得嚴重。
常穿硬底鞋人士高危
此病多見於經常步操的紀律部隊人員，亦會發生於像Amy那些經常走動的都市人身上。她每日都穿硬底鞋提著重物四處走，腳底長期累積壓力而出現勞損，導致腳跟庝痛。若她早一點作適當的保守性治療，情況是可以慢慢改善，可惜她為即見成效，只靠類固醇減痛便令情況惡化了。
Amy的痛楚已持續三個月，由於足筋膜已經退化，所以我決定以手術把腳跟底縮緊了的筋膜鬆解來減低壓力。手術少於60分鐘，配合適當的物理治療，大約四星期便已康復。
很多香港人都為生活頻撲，不願抽空看醫生，但不少病人亦因此錯過了醫治的最好時機，更加費時失事！
撰文：明德國際醫院骨科專科楊揚醫生
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