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「有得生」、「無得生」是女人事？ 不育問題 男女有責

Cyrus Tam
編輯: Cyrus Tam
日期: 2014-12-15
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關於生育問題，俗語說「有仔趁嫩生」，因為女士生BB的年紀越輕，身體復原越容易；而遇上不育問題，就有「無得生因為女方有問題」之說……到底「有得生」和「無得生」是否只關女性事？婦產科專科醫生黃慧儀馬上為你揭曉。

Text/ Cyrus

有仔的確要趁嫩生！

黃慧儀醫生（圖）指出，一般20至30歲男女在一次女性的排卵週期*（月經週期）內成孕率約為25%；當男女達35歲，生育能力會急劇下滑，成孕率跌至約10%；當男女去到40歲時，成孕率可能低於5%。這顯示年紀對能否成功懷孕有極大關係。

*女性的排卵週期，一般約為28天。

根據政府統計數字，80年代夫婦生產第一胎的平均年齡是23歲，2013至2014年度則為約29歲，顯示夫婦生產第一胎的時間愈來愈遲。

黃慧儀醫生認為，香港人因生活、工作等種種原因，令結婚和生育計劃推遲，影響了成功懷孕的機會，因而多了夫婦就生育問題求醫。



香港夫婦生育問題有多嚴重？

黃慧儀醫生引述家計會的調查結果，現時香港每6對夫婦就有1對夫婦有生育問題，需要求醫診治，「不過社會進步，大眾對治療不育問題的態度都比過往開放，不再諱疾忌醫，以正面態度看待病情。」

1年無所出 便是不育

夫婦在沒有任何避孕措施下，進行正常和有規律的性行為1年而未能成功懷孕，便是不育。

夫婦每2至3天行房1次可介定為有規律的性行為。

「無得生」是女方問題嗎？

不少人都以為不育問題通常源自女方，但黃慧儀醫生指出，實情不育問題男女有責，男士被確診有不育問題的個案與女士相若，分別各佔30%，另同樣有30%個案是男女雙方均有不育問題，亦有10%個案是由受不明因素影響導致不育。

男士不育成因

  • 精液內精子數量少，甚至無精子；
  • 精子質量差或精子有缺陷（圖）；
  • 精子活動力低；


引致以上精子問題的常見成因
  • 輸精管閉塞；
  • 睪丸靜脈曲張、無法散熱或發炎，令睪丸無法製造精子；
  • 男士荷爾蒙失調；及
  • 基因問題等。

女士不育成因

  • 排卵困難（例如患有卵巢多囊症或乳激素過高）；
  • 輸卵管閉塞或盆腔黏連（高危病人包括曾進行盆腔、卵巢、下腹手術，或盆腔發炎）；
  • 患有子宮病變：如子宮內膜炎、子宮內膜黏連、子宮肌線瘤等。


如何得知自己是否不育？

除了從房事中反映，黃慧儀醫生建議夫婦在結婚之前進行婚前檢查。婚前檢查能驗出女士是否帶有德國麻疹病毒抗體和地中海貧血基因等，如果孕婦在懷孕期間患上德國麻疹，胎兒很大機會變成畸胎。夫婦亦建議檢驗精蟲和排卵有沒有問題。

如何解決不育問題？

萬一夫婦出現不育問題，黃慧儀醫生表示療程要視乎個別個案的不育原因而定。例如有排卵困難，一般會先嘗試較自然的方法幫助生育，如以藥物或排卵針誘發女士排卵。其他不育問題可以用輔助生育療程如子宮注射精液（人工受精，IUI）和做試管嬰兒（體外受精）等來幫助。

子宮注射精液（人工受精，IUI）

子宮注射精液針對男士精子較弱、夫婦行房有困難、輕度子宮內膜異位症（朱古力瘤）或不明原因不育的個案。療程會先計算妻子排卵時間或使用誘發排卵，然後收集丈夫精液進行洗精。洗精是排除不正常的精子，保留具良好活動能力的精子，並製成高濃度的精液，再將高濃度的精液直接注入妻子的子宮內，增加精蟲與卵子結合的機會。

試管嬰兒（體外受精）

對象是精子嚴重不正常的男士、輸卵管閉塞的婦女、年紀大的夫婦，和多次進行子宮注射精液仍未能成功受孕的個案等。療程會為女士打針刺激卵巢，待卵子成熟後，便抽出卵子與丈夫的精子在實驗室結合。成功形成胚胎後，再將胚胎移植回子宮內。

進行輔助生育療程，可能並非一次即可成功，有機會要進行多次療程，才能成功受孕。

生B最緊要有Plan

黃慧儀醫生強調，不論自然受孕或進行生育療程，成功與否的關鍵因素在於年紀。年紀愈大，成功生育的機會愈低。她建議打算生孕的夫婦，應及早做好生育計 劃，若遇上不育問題，就要儘早求醫，才能幫助成功生BB。

想更易生出健康BB，黃慧儀醫生提醒夫婦都應該保持良好生活習慣，作息要定時，飲食要均衡，有適量運動，體重亦要維持正常水平。此外還要遠離煙酒，因為煙酒會影響成功受孕的機會。

假如女士打算懷孕，更可在3個月前開始進食葉酸補充片，因葉酸有助胎兒腦部神經管的發育。

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