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口腔潰瘍 | 生痱滋關熱氣事?中醫講解口內炎成因及紓緩方法

相信每個人都曾經試過覺得牙肉腫脹疼痛或舌頭疼痛,在進食時一不小心便會咬到牙肉和嘴唇,造成口腔潰瘍,長出俗稱「痱滋」的口瘡,姑勿論它是否疼痛,都會使患者在進食時感到不便,如果痱滋的數量很多,而且疼痛,情況反反覆覆,這將會是一種十分困擾的問題。

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口腔潰瘍/經常生痱滋的原因

一談起生痱滋,相信不少人都會立即想到「熱氣」,熱氣是個中醫概念,多指實熱,熱氣的形成很多時都與進食辛辣煎炸食物太多、缺乏足夠休息、天氣炎熱和體質偏熱有關,當身體受到這些刺激後,體內便會積熱,火性炎上,熱性症狀多見於身體上半部份,出現咽喉腫痛、口瘡、口乾、頭脹痛、身熱、煩躁等徵狀。

涼茶、龜苓膏對口腔潰瘍有沒有作用?

但人們俗稱的「熱氣」在中醫學理解除了實熱,還有虛熱之分,實熱證是指感受熱邪,病發時以熱性症狀為主,如自覺全身灼熱、喉嚨腫痛、皮膚長出又大又痛的粉刺或皮疹、精神煩躁不安、失眠易醒、小便色深、舌色紅、舌苔黃、脈數等。實熱證的醫治方法是「熱者寒之」,即是用性味苦寒的藥物或食物清熱。坊間的涼茶、龜苓膏便屬於清熱劑,藥物由清熱藥組成,雖然利用藥物的配搭可防止過份寒涼損傷正氣,但畢竟其作用亦為清除實熱,如方藥不寒又怎能清熱呢?

導致口腔潰瘍的熱氣也有實熱和虛熱之分

除實熱外,虛熱也是牙肉腫、舌痛和生痱滋的原因。虛熱並非指身體有熱邪,而是因為體內津液不足,陰液減少,陽氣在相對而言顯得較多,因此容易出現熱性症狀。實熱和虛熱之分別,在於熱的程度、誘因和症狀的表述。實熱的熱象一般較明顯,紅、腫、熱、痛較虛熱嚴重,如長出口瘡時,實熱患者的口瘡較大,顏色鮮紅、腫痛明顯,一般數目不多,患者在長口瘡前通常有進食熱性食物的病史。至於屬虛熱的口瘡,患者起病通常與進食熱性食物或炎熱天氣無關,但有可能因為缺乏休息而令體內的陰津消耗,或者因年紀大而出現陰津不足。

治療虛熱需要用滋陰清熱的辦法

陰虛的「陰」是指體內的津液,不獨是指身體的水份,故飲水不能完全解決陰虛問題,部份病人經常飲水但仍然陰虛,原因在於身體的陰津是要經脾胃的運化、肺的輸佈、三焦的通調,故不能單靠飲水。陰虛者表現的熱象不明顯,通常伴有乾燥症狀。治療虛熱需要用滋陰清熱的辦法,首重養陰、輔以清熱,清代醫家張景岳提出「寒之不寒,是無水也,壯水之主以制陽光」,說的便是以補陰津來清虛熱的思想。

誤用寒涼清熱治口腔潰瘍可引致腹痛、泄瀉

對於一般群眾而言,可能他們根本沒有興趣知道甚麼是實熱甚麼是虛熱,但見有生痱滋、牙肉腫、舌頭痛的問題便謂熱氣,怎麼說治法都是要清熱。不過如虛熱者誤用寒涼清熱,會損傷脾胃,有機會出現腹痛、泄瀉,實熱者誤用滋陰清熱,有機會加重熱勢,這可是需要留意的。

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