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濕疹沖涼愈洗愈痕？中醫對濕疹患者的3個沐浴建議

邱宇鋒
邱宇鋒
註冊中醫師
2022-04-14 17:20:00
濕疹沖涼

洗澡可以潔淨身體，不過濕疹患者的洗浴需要講究，要在乾淨和刺激皮膚兩方面之間取得平衡。

為保持身體潔淨，現在大多數人都會每天沐浴，不過要是患上濕疹這種過敏性皮膚炎症，在沐浴時就要留意做好適當的措施保護皮膚，一方面避免皮膚受刺激而造成傷害，另一方面恰當的皮膚護理，能減輕濕疹病情，促進濕疹的痊癒。

濕疹沖涼

從中醫角度濕疹有急性和慢性兩類，臨床症狀和病因病機是不同的，急性濕疹主要跟外邪侵襲有關，而慢性濕疹主要是關乎臟腑失調。本身屬慢性濕疹的人，也可因為突然的環境、飲食、作息、情志刺激而誘發急性濕疹發作。無論是急、慢性濕疹，只要皮膚有傷口破損，都容易招惹細菌感染，令濕疹病情變得更複雜。濕疹患者在沐浴時，應該留意沐浴次數、沐浴方法、水溫、肥皂的使用、擦拭的方法、沐浴後抹身的技巧，以及潤膚膏的正確使用。

濕疹沖涼

一、濕疹患者沐浴的次數

基於衛生理由，多數人每天都會沐浴，對濕疹患者而言，患者的皮膚有機會十分乾燥，也有機會發紅發熱，有機會滲液出水，也可能會有傷口。洗澡的目的是要潔淨身體，但為了平衡維持乾淨和避免刺激皮膚兩方面，在天氣不是很悶熱、沒有做劇烈運動之下，建議每天最多洗澡一次，時間在早上或晚間也沒有所謂，可因應自己的生活習慣安排。有些人會以為濕疹的原因是皮膚骯髒，這句話只有部份正確，那就是當皮膚出現傷口時，如果不注意好傷口護理，招惹繼發的細菌感染，濕疹加感染夾攻，皮膚狀況便會變得更差。假如在沒有傷口，沒有細菌感染的情況下，單純屬於過敏性皮炎，這時候沐浴不需要太頻密，一天洗澡兩、三次甚至以上皆無需要，要盡量減少對皮膚的刺激。

那麼在大熱天時，或者是做劇烈運動後出汗，或者是本身體質很容易出汗者，沐浴方面如何安排？因為出汗後皮膚會受到汗液的刺激，確實會令皮膚十分難受，這時候沐浴可洗走汗液，也能幫助降溫，但同時洗澡又是一種皮膚刺激。在平衡利害之下，筆者建議患者應盡量透過用軟毛巾拭抹、更換內衣、穿通爽衣物取代額外的洗澡。要是本身皮膚狀態並不太差，由於汗液的主要成份是水，把汗液抹乾後，再加上慢慢讓身體降溫，相信對皮膚的刺激有限。不過如果已出現傷口感染，或滲液出水嚴重，出汗後可令皮膚狀態更糟，適當的沐浴清潔還是有需要的。

濕疹沖涼

二、濕疹患者的沐浴方法

常見的沐浴方法，有淋浴、浸浴兩類，前者用花洒，後者用浴缸。患有濕疹的患者，建議用淋浴取代浸浴，原因是可減少皮膚浸泡在水中的時間，也順帶可縮短沐浴時間，減少刺激皮膚。而淋浴的時間，最好控制在五分鐘之內，我常常跟濕疹病人打趣說，濕疹患者不要當洗澡是一種「歎」，否則皮膚一經刺激，便「有排你歎」了！

用花洒淋浴的時候，要注意水力要柔和，不可太猛，有些人家裡配置了有按摩功能的花洒頭，淋浴時猛烈的水流撞擊皮膚，雖然有放鬆肌肉的作用，但對濕疹患處是不適宜的。水流的猛烈衝擊，其影響就如同用指甲搔抓、用力拍打、刮擦，對患處皮膚可造成很大的刺激，誘發皮膚紅、癢的反應，即使用水流高速噴射皮膚的一刻會覺得舒適，但這樣猛烈的刺激卻有機會因皮膚受不了而誘發過敏反應。

濕疹沖涼

三、濕疹患者的沐浴水溫

以接近膚溫的37-38攝氏度最適宜，對皮膚造成的刺激最小，水溫太熱或太涼都是不適合的，至於如何量度水溫，最原始的是用溫度計，不過我建議可使用會變色的溫度貼，可在嬰兒用品店購買。很多濕疹患者可能都會嘗試過，洗澡時用很熱的水「燙一燙」患處的皮膚，感覺上是真的沒那麼痕癢，不過用太熱的水沐浴，除了刺激皮膚表面，令毛細血管擴張，事後因皮膚刺激而變得更紅、更痕，甚則灼傷外，還有另一點，是過熱的水會洗走保護皮膚的皮脂。

常識告訴我們，熱水可以去除沾在碗碟上的油脂，同理用很熱的水沐浴，也可以清除皮膚表面的皮脂。對濕疹患者而言，保持皮膚滋潤非常重要，因皮膚乾燥時就容易痕癢。由於慢性濕疹患者的皮膚往往異常乾燥，皮脂分泌往往失靈，如再用太熱的水洗浴，即使只是用四十多攝氏度的水，對敏感皮膚來說還是會造成相當刺激的，用太熱的水沐浴後，皮膚可變得更乾燥。

至於太冷的水對濕疹皮膚來說也是不適宜，溫差會對皮膚形成刺激。部份患者可能有種錯覺，用冷水沐浴、冷敷確實可令皮膚沒那麼紅，其實皮膚遇冷後會有微血管收縮的生理反應，皮膚表面的血流是減慢了，表面肯定自然沒那麼紅，可是這只是個短暫的假象，並沒有解決皮膚容易過敏的問題。況且一時冷、一時熱的刺激，皮膚表面的血管在收縮與擴張之間徘徊，也容易誘發過敏反應，茲因濕疹病人本身皮膚的適應能力就很差，皮膚狀態應避免有劇烈的變化。

延伸閱讀：
濕疹6大疑問 | 濕疹能根治嗎？一文看清濕疹成因、症狀、治療及食療

 



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