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居家化療 | 讓癌症患者鬆一口氣!使用奶瓶有甚麼注意事項?

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日期: 2022-08-29

居家化療-奶瓶注意事項-適用癌症類別-大腸癌、乳癌、胃癌、胰臟癌

治療癌症的過程中,除了要面對手術風險,患者也害怕要接受「化療」(化學治療)!以往化療常令人聯想起種種難受的畫面,包括噁心嘔吐、食慾不振、脫髮、便秘、腹瀉等副作用,以及要抵受每次化療時需要長時間留院的苦悶。

無疑化療的副作用不少,但隨著醫療科技進步,副作用大多已較從前輕微,亦可配合多種輔助療法或先進測試提升治療成效;加上配套安排日趨成熟,由以往只能在醫院進行化療,現在部分癌症患者經專家評估後,可選擇居家化療,免卻奔波顛簸。

尤其是新冠肺炎(COVID-19)疫情已持續多時,居家化療服務一方面減低了癌症患者的感染風險,同時也可舒緩本港醫療系統的沉重壓力。

居家化療讓患者無需「受困」

化療的原理是利用抗癌藥物抑制和消滅迅速分裂的癌細胞,可透過口服、靜脈注射,以及一些特定部位的注射來施用。至於居家化療的定義,可分為完全在家或部分在家兩種方式,前者一般是由醫護人員或患者家屬在患者家中為其進行化療;而本港大多採用後者,除口服化療藥物外,需接受靜脈注射的患者也可選擇在家中完成部分療程。

居家化療-奶瓶注意事項-適用癌症類別-大腸癌、乳癌、胃癌、胰臟癌

以本港常見的癌症類別——大腸癌為例,患者每次因接受化療輸液而需住院的時間大約兩天,化療次數愈多,代表往返醫院的日子便愈多。而改用居家化療後,只需定期前往醫院或診療中心,由醫護人員為患者佩戴已注入化療藥物的便攜式輸液泵(俗稱「奶樽」),待醫護人員確認輸液泵運作正常後,便可攜帶著輸液泵回到家中進行餘下的輸液療程。直至輸液完畢,患者再返回醫院或診療中心拆除輸液泵。

由於便攜式輸液泵外型輕巧、攜帶方便,患者能夠有更多時間與家人共處,甚至如常外出用餐、散步,有助改善生活質素,減少因抗癌帶來的焦慮情緒。

居家化療暫只適用於部分癌症類別

目前居家化療服務已覆蓋至愈來愈多公立醫院,包括:東區尤德夫人那打素醫院、威爾斯親王醫院及瑪嘉烈醫院等,該項服務較常用於接受化療藥物氟尿嘧啶(5-FU)治療的癌症患者,包括大腸癌、乳癌、胃癌、胰臟癌等,日後或會擴展至更多化療藥物及癌症類別。醫生需要先評估患者的個人狀況是否合適在家中進行化療,包括心理和身體狀況、認知能力、居住環境、有否家屬照顧等等。

如認為病人情況合適,醫生一般會於首次治療前,透過簡單的小手術為患者的皮下植入中央靜脈注射裝置,用於之後接駁便攜式輸液泵。此舉亦能免卻患者每次接受輸液治療或進行抽血時被「拮針」的皮肉之苦。

居家化療-奶瓶注意事項-適用癌症類別-大腸癌、乳癌、胃癌、胰臟癌

居家化療注意事項:

  • 注射期間避免劇烈運動,可選擇進行相對低强度的運動,例如散步、伸展運動等,以免令輸液管脫落,影響正常輸液。
  • 每日定時檢查導管、輸液泵有否異常,確保裝置正常運作。
  • 患者宜穿著寬鬆舒適的衣物,以便佩戴輸液裝置。
  • 沐浴前,需以防水膠帶徹底覆蓋針口四周,並以膠袋包好輸液泵,儘量避免淋濕裝置。
  • 如出現皮膚敏感、嚴重嘔吐、注射部位異常疼痛等情況,應儘快與相關醫護人員聯絡,作應急處理。

治療路漫長但不孤單

縱觀長久以來的醫學臨床研究,化療是治療癌症的有效方法之一。雖然目前可選擇居家化療的癌症類別有限,患者最重要是盡快接受合適治療及保持心情開朗,如在治療過程中遇上任何難題,也應積極與醫生、家人溝通,共同商討解決方法。

有部分癌症患者會對於如何選擇癌症藥物感到疑慮,而在治療過程中亦有可能需要反復更換化療藥以達至較佳效果。目前歐美尖端的醫學科技,已可為腫瘤患者提供腫瘤藥敏測試 (Chemosensitivity Test),檢測報告將有助醫生針對患者個別健康情況作出評估及治療建議。

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