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「壞膽(壞膽固醇)」哪裡來?| 中年港男日吃4隻蛋致膽固醇嚴重超標 研究:雞蛋連蛋黃吃過量增心血管病風險

陳麒尹
心臟專科醫生
日期: 2022-09-26

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最近遇到一個個案,一位四十多歲管理階層男士,已婚並育有子女,是典型的上班一族,工時長、經常要OT。過去這兩年多疫情,他經常在家工作,有一天他主動抽時間做體檢,上一次體是三年前的事了。一驗之下,赫然發覺他膽固醇達4.9(MMOL/L),嚴重偏高。(編按:根據衛生署資訊,低密度脂蛋白膽固醇,俗稱壞膽固醇,理想水平為:低於3.4。)

家族性遺傳高膽固醇是成因?

他透露,父母都是高膽固醇一族,四五十歲開始長期服藥降膽固醇。近年有不少關於家族性遺傳高膽固醇的報道,他也擔心自己屬於這一類,所以十分關注這問題,一直有做運動,跑步、游水等;並定期做體檢。2019年體檢結果,他的膽固醇還在正常水平,沒想到三年後的今日竟然急升至超高。

家族性遺傳高膽固醇在香港並不罕見,某些基因變異的確可以令高膽固醇一代傳一代,屬於顯性傳播。於是我替他驗血及基因,看看有沒有和膽固醇新陳代謝相關的基因變異。

同一時間,我也詳細了解他的身體狀況。他BMI(身體質量指數)正常,體重沒有超標,血糖正常,心電圖檢查結果正常……唯獨膽固醇過高。飲食方面,他說自己注重健康,常吃麥皮、牛油果等,肥膩的食物很少碰。

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根據這些資料,他屬於家族性遺傳高膽固醇的機會非常高。不久驗血報告送到,我打開一看——他的基因檢測卻正常,並不是家族遺傳性高膽固醇!

壞膽固醇的元兇 原來是全蛋!

這情況只餘下兩個可能性:一是他屬於較罕見的基因變異,但這類個案極少出現;二是他誤踩了一些飲食陷阱。我再詳細查問,他都表示自己在飲食上沒什麼問題,我再舉例問他:是否吃很多雞蛋?他說是,每天會吃四隻全蛋!

我大為驚訝,為什麼他要吃這麼多呢?原來2021年時,他發覺自己體重略增,於是在疫情放緩、健身中心重開後,立即參加了一個嚴格的健身計劃,並且很介意自己的肌肉增加得不夠,所以用吃雞蛋的方法,希望藉優質蛋白增加肌肉。他覺得,只要吃完雞蛋後可透過健身消耗掉,膽固醇就不會受影響,但很明顯他並不成功了。

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降膽固醇飲食:醫生建議由每日4隻改為1隻

事實上,每天吃四隻全蛋所攝取的壞膽固醇值相當高。但他的情況還算幸運,至少比家族性遺傳高膽固醇好。我建議他改為每天吃一隻全蛋,其他蛋白質來源可以改為只吃蛋白。果然,一個月後他覆診再驗血時,壞膽固醇已下降至3.2,接近理想水平。

他很開心,問我雞蛋計是不是壞東西呢?其實很多人誤解了,雞蛋是十分好的食物,對身體有很高的營養價值,除了提供蛋白質、膽固醇(我們的身體需要一定的膽固醇),還有很多其他養分,例如維他命B12和D,及其他抗氧化物。但和所有好食物一樣,一旦吃過量就會有反效果。

不同的研究曾經發現,雞蛋連蛋黃一起吃,過多的話會增加一定程度的心血管病風險;而另一些研究則發現 適量進食雞蛋連蛋黃,有保護心腦血管的作用。所以奉勸大家,凡事不要過量,必須取得平衡。當進行某些飲食或體能訓練步驟,若有不清楚的地方,可諮詢醫生或營養師,並且事前事後驗血做一個對比,就會更清楚了。千萬不要讀了某些報道或文獻就信以為真,照做如儀,因為未必完全適合自己的。

 

 




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