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第3針接種|接種新冠疫苗後發燒、肌肉酸痛、疲倦或頭痛?一文了解打針前後注意事項及護理貼士

Fion
編輯: Fion
更新日期: 2022-09-08
第3針副作用

9月8日更新|政府宣布,9月30日起,12歲或以上人士後接種第二和第三劑疫苗之間的寬限期會由原來的6個月縮短至5個月;由11月30日起,須完成接種3針。

預約打針前有甚麼要準備?你又了解復必泰疫苗/科興疫苗副作用有甚麼?打針前後要注意甚麼?打針後出現肌肉疼痛、發燒、頭痛或噁心及嘔吐,又應該怎麼辦?處理副作用可靠消炎止痛藥?一文為大家拆解打針前後護理須知。



1. 注射新冠疫苗有沒有年齡限制?

目前香港可供選擇的新冠疫苗分別為復星醫藥/BioNTech的BNT162b2(復必泰疫苗)和科興控股(香港)CoronaVac(科興疫苗)。

接種科興疫苗的最低年齡已由2022年2月15日起降至3歲;接種復必泰疫苗的最低年齡則已由2022年2月16日起降至5歲。



2. 注射第一劑和第二劑時,可以接種不同款疫苗?

2019冠狀病毒病專題網站表示,市民在可能的情況下應盡量以同一款疫苗完成首兩劑接種。然而,在特殊情況下如接種疫苗人士不能以同一款疫苗完成接種,例如在接種第一劑後出現速發嚴重過敏反應,或未能獲供應/取得有關疫苗,則可按個別情況考慮接種另一款疫苗。

此外,聯合科學委員會聯同專家顧問團已更新有關接種第三劑新冠疫苗的暫擬共識建議,當中建議符合資格接種第三劑疫苗的人士,接種復必泰疫苗,但是亦應尊重接種人士的個人意願接種科興疫苗。



3. 甚麼是過敏性休克?過敏性休克有多常見?

過敏性休克指急性的嚴重過敏反應,包括多種臨床症狀和病徵,例如紅疹、噁心、頭暈、低血壓、腫脹或喘鳴(呼吸困難)。

2020年12月14日至23日期間,美國進行了1,893,360 劑復必泰疫苗的第一劑接種。在當地衞生部門疫苗不良反應事件報告系統(Vaccine Adverse Event Reporting System)接獲的不良反應事件當中,有21宗個案為接種復必泰疫苗後出現過敏性休克,相等於每注射 100 萬劑疫苗中有 11.1 宗個案。美國疾病管制與預防中心就其中20宗個案取得的後續資料顯示,出現過敏性休克的人士均已康復或出院。在該21宗個案中,17名(81%)患者曾有敏感或過敏反應的記錄,7名患者曾有過敏性休克的記錄。



4. 哪些人不應該注射新冠疫苗?

曾對同款新冠疫苗的前一劑、有效物或任何疫苗成分出現嚴重過敏反應的人士,不應接種。對聚乙二醇和聚山梨醇酯*曾出現嚴重過敏反應的人士,不應接種復必泰疫苗;另外,有關其他不應接種科興疫苗的人士,請參閱問題65。

*復必泰疫苗含有聚乙二醇。雖然復必泰疫苗不含聚山梨醇酯,但聚山梨醇酯仍與聚乙二醇有密切關係。

另外,有關其他不應接種科興疫苗的人士,包括以下情況下:
  • 你對克爾來福或其他滅活疫苗;或克爾來福疫苗中的任何成分(活性或非活性成分;或生產過程中使用的任何物質)有過敏史。
  • 過往發生過疫苗嚴重過敏反應如急性過敏、血管神經性水腫、呼吸困難等 。
  • 你在接種前一劑疫苗後出現任何神經系統異常反應。
  • 你患有嚴重神經系統疾病,如橫貫性脊髓炎、吉-巴氏綜合症、脫髓鞘疾病等。
  • 你患有未控制的嚴重慢性病。
  • 你正在懷孕或哺乳。

疫苗



5. 應否接種第三劑新冠疫苗?

多項外國和本地研究數據均顯示,在接種新冠疫苗後的一段時間,人體內的抗體水平會有所下跌。隨着疫苗所提供的保護效能有可能隨時間而減少,世界衞生組織建議特定人士可以接種第三針新冠疫苗,以更有效地抵禦新冠病毒。

參考專家建議,合資格的人士,可免費接種第三劑新冠疫苗。



6. 第三針復必泰vs 科興:哪一種較有效預防感染Omicron?

中大醫學院的研究團隊最近率先進行大型國際文獻回顧,比較全球7種新冠疫苗及24個疫苗組合的功效。結果顯示,長者及低免疫力人士接種三劑mRNA疫苗,可顯著降低感染新冠病毒的風險;且數據顯示接種第三劑新冠疫苗對預防感染新型冠狀病毒變異株Omicron尤其重要。

中大團隊結果發現,不論首兩劑新冠疫苗的類型,第三劑mRNA疫苗加強劑用以預防新冠輕症的成效,可與三劑同源mRNA相比(96%),故鼓勵第三劑接種mRNA疫苗以增強免疫力。長者接種三劑疫苗後,不論同源或混合疫苗組合,其免疫水平比接種兩劑同源疫苗顯著提高,情況與其他年齡組別一致。

此外,三劑mRNA疫苗的接種方案顯著降低低免疫力人士出現無症狀或有症狀新冠感染的風險(94%),而只接種兩劑mRNA疫苗的成效明顯較差(72%)。第三劑疫苗須為mRNA疫苗才可有效預防Omicron感染。

詳文見《中大研究揭第三針接種mRNA疫苗有效預防Omicron感染》



7. 如果我正發燒/患有慢性疾病,應否接種新冠疫苗?

2019冠狀病毒病專題網站顯示,患有急性發熱的人士,應延遲接種新冠疫苗。

另根據衛生署衛生防護中心資料顯示,如果你的慢性疾病病情穩定,應接種疫苗以作保護,因為你因新冠肺炎而出現嚴重疾病的風險較高。如果不確定控制情況,應先與醫生商討並決定接種的最佳時間。
接種疫苗的慢性疾病人士應繼續藥物治療
高血壓/糖尿病/慢性肝病/自體免疫性 風濕疾病如病情穩定

應接種疫苗
癌症康復者應接種疫苗

正接受治療者應與醫生商討最佳時間
免疫系統受抑壓患者應接種疫苗

與醫生商討最佳時間
接受器官移植者應接種疫苗

但不建議剛接受移植或正接受高劑量免疫抑制者接種
正服用抗凝血藥可接種疫苗

加長時間按壓針口至少5分鐘
急性心肌梗塞或急性中風等待3至6個月接種

待病情穩定



8. 復必泰疫苗副作用有甚麼?

與所有疫苗一樣,復必泰疫苗可能引起副作用,但並非所有人均會有副作用。一般而言,復必泰疫苗常見的副作用通常輕微而且是暫時的。部份人士亦可能出現較嚴重,但一般較罕見的異常反應。

事實上,新冠疫苗的研發期相比一般疫苗被大大壓縮,因此不能完全排除在大規模人口接種後可能會出現罕見或未能預見的嚴重異常反應。

復必泰疫苗導致嚴重過敏反應的可能性很小。如有嚴重過敏反應通常會在接種後幾分鐘至一小時內出現。嚴重過敏反應的症狀包括呼吸困難、臉和喉嚨腫脹、心跳過快、全身起嚴重的皮疹、頭暈、乏力。

復必泰疫苗仍在臨床試驗中進行研究。

非常常見的副作用:可能影響患者比例>1/10
  • 注射部位:疼痛、腫脹
  • 疲倦
  • 頭痛
  • 肌肉痛
  • 寒顫
  • 關節痛
  • 腹瀉
  • 發燒
復必泰疫苗的總體安全性在12至15歲的青少年中與16歲以上的接種者相若,但12至15歲之青少年出現上述部份副作用的機會可能會較成年人略多。

常見副作用:可能影響患者比例≤1/10
  • 注射部位發紅
  • 噁心
  • 嘔吐


不常見副作用:可能影響患者比例≤1/100
  • 淋巴結腫大
  • 感覺不適
  • 手臂疼痛
  • 失眠
  • 注射部位發癢
  • 過敏反應(如皮疹或瘙癢)
  • 感到虛弱或乏力/困倦
  • 食慾下降
  • 過度出汗
  • 夜間盜汗


罕見副作用:可能影響患者比例≤1/1,000

  • 暫時性一側面部下垂
  • 過敏反應(如蕁麻疹或面部腫脹)


未知(無法根據現有資料估算):
  • 嚴重過敏反應
  • 可導致氣促、心悸、胸口痛的心臟肌肉發炎(心肌炎)及包圍心臟的外膜發炎(心包炎)
  • 接種手臂大範圍腫脹
  • 面部腫脹(面部腫脹或出現於曾接受面部皮膚填充劑注射的人身上)



9. 科興疫苗副作用有甚麼?

與所有疫苗一樣,克爾來福可能引起副作用,但並非所有人均會有副作用。一般而言,克爾來福疫苗常見的副作用通常輕微而且是暫時的。部份人士亦可能出現較嚴重,但一般較罕見的異常反應。

事實上,新冠疫苗的研發期相比一般疫苗被大大壓縮,因此不能完全排除在大規模人口接種後可能會出現罕見或未能預見的嚴重異常反應。

克爾來福疫苗導致嚴重過敏反應的可能性很小。嚴重過敏反應的症狀包括呼吸困難、臉和喉嚨腫脹、心跳過快、全身起嚴重的皮疹、頭暈、乏力。

克爾來福疫苗仍在臨床試驗中進行研究。



10. 接種新冠疫苗後懷疑有副作用,該怎麼辦?

一般而言,新冠疫苗常見的副作用通常輕微而且是暫時的。部份人士亦可能出現較嚴重,但一般較罕見的異常反應。接種疫苗後,你將被要求在觀察區逗留15至30分鐘。

如要減輕注射部位疼痛和不適,可使用乾淨清涼的濕毛巾敷在該位置,稍微活動一下手臂。多喝一點清水以減低輕微發燒引起的不適。

如出現以下情況,請徵詢你的醫生或其他醫護人員(例如牙醫、藥劑師、護士和中醫師):
  • 接種24小時後注射部位的發紅或觸痛增加;或
  • 你的副作用似乎不會在幾天內消失;或
  • 你的副作用或徵狀使你擔心
在你就醫時,請確保將接種疫苗的詳情告知醫護人員,並向他們出示你的接種疫苗記錄卡(如有)。他們將提供建議,處理你的狀況並進行適當評估,以便向衞生署報告任何判斷為在醫學上需關注的疫苗接種異常事件。此外,世衛表示,不建議在接種COVID-19疫苗之前服用撲熱息痛(paracetamol)等止痛藥以預防副作用。這是因為不知道止痛藥會如何影響疫苗的效果。然而,如果在接種疫苗後確實出現疼痛、發燒、頭痛或肌肉疼痛等副作用,可以服用撲熱息痛或其它止痛藥[2]。

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