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救救「傷膝」波友　新手術助半月板重生

Sandra Cheung
編輯: Sandra Cheung
日期: 2012-11-19
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足球、籃球是不少人熱愛的運動之一，追逐過程中，碰撞總少不免，而膝蓋的半月板便最容易因此受傷，甚至撕裂，引發疼痛腫脹。情況嚴重者，更可能需要將撕裂的半月板切除，但膝關節卻可能因失去半月板的保護而加速退化。面對切除術對膝頭「做又傷，唔做又傷」的兩難情況，該如何是好？

Text/Sandra

半月板有穩定、潤滑關節、避震、緩衝的作用，是保護膝蓋的一大功臣。若因意外碰撞、運動創傷而造成半月板受損，患者除可能感到持續性的疼痛和腫脹，活動能力亦可能會受損，甚至完全無法進行運動。輕如破裂者，可修補受損位置；若情況嚴重，如半月板撕裂、損壞，則可能需要將之切除，但長遠而言，切除的半月板難以再生，膝關節缺乏半月板保護，經常磨擦，容易引起膝痛之餘，更有可能令關節提早退化。

不做手術，既感疼痛，又可能影響活動能力；但進行手術卻又可能令關節退化，面對如此兩難局面，現在卻有一條新出路：半月板再生微創手術。在切除的半月板位置植入符合大小的人工製支架，這樣既可緩和傳統半月板切除手術所引起的膝痛，更可預防關節軟骨退化。

以脂肪族聚氨酯（Aliphatic Polyurethane）製成的支架已獲歐盟CE安全認證，具有生物分解功能，不易引起過敏或排斥。它藏有大量小孔，可容許新的半月板在支架內生長，讓其自行癒合，而支架約於5年後亦會完全分解，為身體所吸收，此時已有重生的半月板作保護膝關節之用，患者便可回復正常生活。

其實歐洲已有不少運動員曾進行這項手術，本港兩位骨科專科醫生，陳維傑醫生及江志聰醫生亦在開發此手術的核心成員、比利時骨科專科醫生Rene Verdonk教授的輔助下，為因10年前進行花式滑水而導致左腳半月板撕裂、進行半月板切除術後仍時感舊患疼痛的William，施行全港首次半月板再生微創手術。手術全程約需1個多小時，William亦只需休息一晚及進行2次物理治療已可出院。

新手術固然為半月板撕裂、受半月板切除術後遺症困擾的患者帶來多一個選擇，既能幫助半月板重生，且安全可靠，但需預留較長時間讓半月板完全重生，方能再次進行劇烈運動，而且並非適用於所有半月板撕裂的病例，如經醫生評估屬複雜性撕裂，患者或未能動此手術，因此需按不同的病況，詳細諮詢醫生的意見。

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