扁平足戰線蔓延 腰膝受敵
很多人誤解，以為扁平足是小孩子才有的問題。其實扁平足是指腳掌內側的足弓（腳橋）下陷，令弧度減少。成年人如果長期穿著太軟的鞋子，或作過量負重性或撞擊性的運動，也會患上扁平足。情況嚴重的話，不單影響腳掌外觀，更會衍生腳掌以外的症狀。
肥胖深化病情
四十多歲的阿美，小時已患有扁平足，但沒有其他衍生症狀。自從兩年前結了婚成為少奶奶，阿美多了時間吃喝玩樂，卻沒有運動，體重開始「步步高升」。大半年前開始，她經常感到腳內側肌腱腫痛，連腰部及膝關節都會痛，於是嘗試注射類固醇、使用矯型鞋墊及接受物理治療以紓緩腫痛，但情況依然沒有明顯改善，後來甚至不能久行，連追巴士都感到吃力，最後經轉介來由我診治。
避震能力減退
我給她作臨床檢查，看到鞋跟內側的磨蝕較深，接著發現她足弓嚴重下陷，腳內側肌肉無力而不能用腳尖站立，再從X光片發現她的腿關節有早期退化的情況，一切都與扁平足導致的問題脗合。
足弓的功能好像彈弓，負責推送身體及吸收震盪。阿美小時已患扁平足，隨著年齡增加，足弓彈力減退，能吸收的震盪減少；加上後來體重增加，引致筋腱及關節勞損創傷，肌肉變得容易疲累，身體不能正確平衡，帶來腰及膝部疼痛的問題。
手術回復肌肉彈力
由於阿美向我求醫前嘗試過保守性治療而沒有改善，所以我建議她作矯形手術。手術約兩個半小時，成功將腳弓回復正常，並把失去回彈力的肌肉收緊。手術後幾天，阿美開始用柺杖輔助走路，6星期後，再接受長約3個月的物理治療，腰及膝蓋的痛楚明顯改善，活動能力比手術前好，更紓緩了關節退化的情況。
及早根治免卻痛楚
扁平足是很普遍的足患，不單會發生在小朋友身上，成年人也有機會患上，像阿美的情況，幸好不算太嚴重，接受矯形手術後已改善了問題。若她沒有找醫生根治的話，情況會繼續惡化，那時候，或需接受較複雜的關節融合手術，非但醫療費用增加，康復時間亦會較長。
撰文：明德國際醫院骨科專科楊揚醫生
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