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玫瑰痤瘡定暗瘡?臉經常泛紅、反覆生粒粒|醫生拆解玫瑰痤瘡成因、特徵及治療方法

Fion
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2021-12-17 10:00:23
玫瑰痤瘡定暗瘡?臉經常泛紅、反覆生粒粒

年約40歲的A小姐早前發現經常臉紅紅;同時長時間戴口罩下,斷斷續續長粒粒了好一段時間,惟初時以為是長暗瘡,不以為意,怎料至最近因工作壓力大增,皮膚持續紅腫,甚至起丘疹、膿液,始覺得不妥當,遂去求醫。經檢查後,醫生判斷她患上玫瑰痤瘡,病情達到中度至嚴重程度,需要接受口服藥物及外用藥膏治療。

壓力大

玫瑰痤瘡是常見的皮膚病,但常被誤以為暗瘡、皮膚敏感等。到底玫瑰痤瘡初期症狀是甚麼呢?玫瑰痤瘡可以斷尾?如何急救或紓緩玫瑰痤瘡?

玫瑰痤瘡定暗瘡?臉經常泛紅、反覆生粒粒

認識玫瑰痤瘡症狀、類型及誘發因素!

澳門註冊西醫陳思遠醫生表示,玫瑰痤瘡不會傳染,患者以女性較男性為多,普遍發病高峰期約20至40歲左右,然而玫瑰挫瘡發病原因尚未明確,但在醫學上一致認為它是很多因素引起的疾病。

玫瑰痤瘡常見誘發因素包括:

  • 遺傳基因;
  • 環境因素:日曬、處於乾燥或悶焗的環境(例如浸溫泉、焗桑拿等)、戴口罩引起的悶侷、冷熱交替頻繁的環境等;
  • 血管運動神經功能失調;
  • 進行劇烈運動;
  • 使用含有酒精的護膚品;
  • 飲食因素:如進食辛辣或奶類食品;或喝濃茶、烈酒、咖啡等;
  • 情緒因素:如壓力過大、精神緊張等;
  • 蠕型蟎蟲過多:蠕型蟎蟲本來就是寄生在臉上皮膚。近年越來越多文獻證實,玫瑰痤瘡患者臉上的蠕型蟎蟲密度較一般人高。

玫瑰痤瘡根據臨床表現可分為4大類型:

  1. 紅斑毛細血管擴張症:面部中央位置呈紅色,皮膚變得粗糙、脫皮,起初會間歇性出現面紅,但其後次數會越來越頻密,更可能發展成持續性。
  2. 丘疹膿皰型:在面部潮紅的基礎上,出現細小的丘疹膿皰,伴隨毛細血管擴張出現丘疹、膿頭、發炎等情況。
  3. 酒糟鼻:反覆發作的發炎,而導致局部皮膚軟組織增生,臉部皮膚變得粗糙、增厚,在鼻上可能會有結節或囊腫,出現俗稱「酒糟鼻」的情況,毛細血管擴張明顯。
  4. 眼睛型:屬嚴重程度,影響面部的同時,患者的眼結膜可能會有血管擴張、眼睛會有刺痛感、搔癢、畏光、充血等表現。

玫瑰痤瘡VS暗瘡VS皮膚敏感

玫瑰痤瘡VS暗瘡VS皮膚敏感

玫瑰痤瘡與暗瘡、皮膚敏感徵狀相似,那麼該如何分辨呢?

陳醫生表示,玫瑰痤瘡初期臨床表現多是影響以鼻子為中心的臉部菱形區域(即額頭、兩頰、下巴位置),並會伴隨少許灼熱感、刺痛,之後有機會慢慢發展成在紅斑基礎上,出現細小丘疹,嚴重甚至會發炎、起膿皰,而由於反覆發炎致局部皮膚軟組織增生,亦可能引起「酒糟鼻」情況。

暗瘡(俗稱青春痘),顧名思義多發生於青春期,一般男女發病比例相若,原因主要是在青春期,體內的激素不斷增加,從而刺激毛囊皮脂腺分泌旺盛,導致毛孔閉塞,引起毛囊發炎,而且會出現於臉上、頸部、胸前、後背等皮脂腺分布比較多的位置。

而皮膚敏感則多數是由皮膚乾燥所引起,好發於擁有過敏基因或濕疹患者上,通常因為使用不合適的護膚品或化妝品後,或在秋冬轉季期間等,皮膚出現泛紅、脫皮、搔癢等情況。

玫瑰痤瘡藥膏成分知多少!

玫瑰痤瘡藥膏成分知多少!

一般來說,醫生會按患者出現的徵狀採取對應治療。

陳醫生指,對於症狀較輕者,會處方外用藥物來改善症狀,例如採用含伊維菌素(Ivermectin)成分的外塗藥物,有助減少蠕形蟎蟲;蘊含溴莫尼定(Brimonidine)成分的可抑制血管擴張,患者可於出席重要場合前預先塗上,用作暫時性紓緩面部泛紅症狀;壬二酸(Azelaic acid)則具鎮靜肌膚、控油、抗敏感功效;而含抗生素成分的藥膏,如克林達黴素(Clindamycin),有效殺菌,可用來治療皮膚膿皰感染。

至於中度至重度病症的玫瑰痤瘡患者方面,醫生會給予抗生素如四環素、紅黴素等,或異維A酸等口服藥物來治療。她指,若是已形成為惡性擴張的血管或紅斑,可進行彩光及激光治療;而若不幸患上「酒糟鼻」,則有可能需要透過手術方式來處理。

玫瑰痤瘡藥膏成分知多少!

玫瑰痤瘡飲食貼士

陳醫生強調,若玫瑰痤瘡得到適切治療,一般都能夠痊癒。當然,飲食習慣及日常皮膚護理同樣不應忽視,建議患者宜避免進食辛辣刺激食物、奶類製品,並減少喝濃茶、烈酒、咖啡等飲料,從而減低出現刺激血管擴張,令到皮膚充血的機會;應注意防曬,外出時可拿傘、塗防曬或戴帽子來遮擋陽光紫外線;以及避免置身悶焗炎熱環境,例如焗桑拿、高溫瑜伽、浸溫泉,或人多擠迫的地方等。

玫瑰痤瘡雖然並非嚴重疾病,惟在面部外觀、日常生活為不少患者帶來困擾。她提醒,若是察覺有疑似玫瑰痤瘡特徵,應盡快主動前往求診,找出原因並對症下藥。

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