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主頁 >  生活百科 >  醫生分享最新本地研究 1種天然纖維紓緩排便問題

醫生分享最新本地研究 1種天然纖維紓緩排便問題

編輯部
編輯: 編輯部
日期: 2022-11-03
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便秘問題普遍，一般成年人便秘成因可能因為壓力、飲食習慣、或有便意時經常沒有如廁引起。而長者便秘則主要因為活動能力減弱，令腸道蠕動能力較慢所致。部份長者會服用瀉藥幫助排便，但如經常或不恰當使用瀉藥幫助排便，會容易出現一些不良的副作用，如肚痛、肚瀉、脫水、電解質紊亂，甚至擾亂腸道益菌菌叢，有機會把腸中的益菌排出。老人科專科醫生陳漢威教授分享本地最新研究，發現天然益菌生纖維PHGG能有效幫助長者改善排便問題，更無副作用和依賴性。

便秘的定義：1

  • 一星期少於3次自然排便
  • 大便質地堅硬、乾燥、呈粒狀 （布里斯托大便分類法的第一、二類）
  • 排便困難、疼痛
  • 常感覺未能排清所有大便

布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale）

長者便秘的成因

陳教授解釋，長者便秘的成因有很多，主要分為三個類別：生活習慣、藥物影響、疾病。在飲食習慣上，攝取不足的膳食纖維和水分；缺少運動；有便意時未能即時如廁，「較常見在需要他人協助如廁的長者身上，到協助者能幫助時，已失去便意。久而久之，長者就失去了排便的習慣」。

另外，假如受到上呼吸道感染，例如新冠病毒，其中一個病徵是咳嗽，原來飲用過量的咳藥水，也會出現便秘的副作用。而身體的內分泌失調，例如甲狀腺分泌不足，也是便秘的原因之一。

此外，患有腺瘤、腸部瘜肉、腫瘤，也有機會塞住腸臟而引致便秘。陳教授提醒，一旦排便的習慣突然轉變，例如：「以前一天大便1次，突然持續一段時間2至3日沒有排便，就要找出是不是瘜肉、腸炎、大腸癌」。

便秘的後果

別以為便秘是常見疾病就掉以輕心！陳教授指，糞便長期積聚和結腸之中，水分會被腸臟吸走，質地會變硬，結果造成「腸塞」。

腸塞的病人除了難以排便，更會出現腹脹、作嘔作悶和食欲不振。阻塞太久的話，大便因太硬而排不出來，只有水份流出來造成假性腹瀉，令肛門附近出現皮膚炎或壓瘡，令人苦不堪言。

陳教授又提醒，便秘病人如果用力排便時感到頭暈，可能是血壓飆升、心跳加速，有中風的風險，提議及早與醫生商議和檢查。

而長期便秘更會影響情緒，或會因此患上抑鬱症。

 

便秘的解決方法

陳漢威教授解說，一般治療便秘有3類常見的瀉藥：
  1. 乳果糖（Lactulose）
一種口服液劑，會留在大腸之中，增加大便的水分，從而軟化大便，使之更易排出。
  1. 番瀉葉（Senna，俗稱「草餅」）
一種瀉藥，刺激腸道收縮和蠕動，促進排便。
  1. 肛門塞劑
由肛門塞入的瀉藥，刺激腸道收縮和蠕動，促進排便。

對於坊間一些塞肛的瀉藥，陳教授並不建議自行使用，因肛門屬於敏感部位，萬一有傷口或是使用不當，會導致出血或生痔瘡。

便秘的非藥物改善方法

藥物治療都傾向「治標」，如果想「治本」，可以先從飲食和運動的方向入手。例如多吃高纖維、含有水溶性纖維的食物，纖維會在腸臟形為膠質，有助排便更順暢。「50歲男士每天需要30克纖維，女士則大約需要21克」，一般每天吃2份水果、4份蔬菜便能攝取足夠所需，或按營養師的建議進食，以及多喝水。

另外，可以多做運動。陳教授指，運動不必激烈，即使行路亦能幫助腸部蠕動，站立也能讓地心吸力令食物順利掉進結腸，不會積聚。此外，也可以順時鐘方向按摩腹部。

陳教授建議，大家可以養成每天定時排便的習慣：「每天起床先喝一杯水，刺激腸道。再食少量早餐，有食物就能引導大腸蠕動。」他又指，即使一天要排便2次，亦屬正常和健康。

本地臨床研究實証  每日5克PHGG  4週有效改善便秘情況2

陳漢威教授指，在2021年獲得4間安老院舍願意配合進行臨床研究，讓52位長者以單盲平行、隨機方式安排，一半的測試者每日補充5克天然益菌生纖維PHGG，而另一半測試者服用安慰劑為對照組別。再由職員幫忙記錄排便的頻率和糞便的類型。結果發現，他們服用一個月後都有助減少用瀉藥來幫助排便，而糞便的形狀也趨向正常的形勢。而記錄的一個月之中，長者均沒有出現副作用和不良反應。

陳教授又解釋，PHGG是水溶性膳食纖維，進入腸道之後會發酵並產生大量短鏈脂肪酸（SCFA），而短鏈脂肪酸就會刺激大腸蠕動，產生排便感覺，而且更會調整糞便的水分，令糞便更易排出。PHGG又稱部份水解瓜耳膠，是由純天然植瓜耳豆萃取，非藥性，不會造成，所以身體不會對此產生依賴性。

PHGG纖維粉本身沒有味道，也不會改變飲品或食物的質地，因此可以加入日常的食物或飲品之中，無形之中增加了每天吸收的膳食纖維份量。不過，陳教授亦提醒，纖維並不是愈多愈好。另外，假如本身患有腸塞、即將進行腸鏡手術或曾進行大腸手術的人士也未必適合食用，最好向主診醫生查詢。

參考資料：

  1. Constipation, IDDK's Health Information Center
  2. Chan, T. C., Yu, V., Luk, J., Chu, L. W., Yuen, J., & Chan, F. (2022). Effectiveness of Partially Hydrolyzed Guar Gum in Reducing Constipation in Long Term Care Facility Residents: A Randomized Single-Blinded Placebo-Controlled Trial. The journal of nutrition, health & aging, 26(3), 247–251. 
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