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心臟衰竭|調查:9成人對心衰竭認知不足 近半受訪者出現嚴重徵狀僅2成求醫

Fion
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2021-10-25 10:27:44
心臟衰竭

現年45歲的Allen,過往一直身體健康,但今年5月開始出現經常咳嗽、喉嚨痕癢、嘔吐、減少食慾等徵狀,甚至「行路不到 100 米或進行需要勞力的工作時便會氣喘,更試過接兒子放學時,背著兒子的小書包行一條小斜路,已經不停喘氣。」不過,Allen最初以為只是氣管出現問題,又或是胃炎再發作,故輾轉向普通科醫生及中醫求醫一個多月,服食處方藥物但未見好轉。

豈料,Allen的病情在6月惡化,有一天完全不能進食,即使喝水也會嘔吐,故立即到私家醫院急症室求診。經檢查後,醫生發現Allen心臟發大,且心臟肌肉不太活動,心臟射血指數(EF)只有20。經過在私家醫院心臟科留院數天,及後轉介至公立醫院心臟專科跟進,最終確診患有「擴張性心肌症」。

他坦言:「從未想過自己患有心臟衰竭,以為心臟問題皆與心臟有關,例如血管閉塞、心絞痛等病徵。」被問有否出現其他徵狀,例如難以入睡、肚脹等,Allen 指當時只有坐在梳化上才能入睡,腹部亦感到十分腫脹,但以為純粹是氣管問題及體重增加所致,未意識到是心臟衰竭的徵狀。

香港心臟衰竭學會最近進行調查亦發現,新冠疫苗接種前身體檢查揭示港人心臟隱患;而且不少港人對心臟衰竭認知薄弱,即使出現嚴重徵狀仍不求醫,或致延遲診治,情況令人憂慮。

婚前檢查項目

本港每年約有逾4,400個心臟衰竭新症,一年有逾二萬人次因心臟衰竭入院及死亡,為內科病房入院主因之一。為了解港人對新冠疫苗接種與心臟衰竭的認知,香港心臟衰竭學會委託香港民意研究所於今年8月13日至22日進行網上問卷調查,成功訪問616人。

結果發現當中52%受訪者擔心接種疫苗會影響心臟健康,亦有兩成半人在接種前接受心臟檢查或諮詢醫生意見,當中近兩成發現未被確診的心臟健康問題,佔總受訪人數4%。香港心臟衰竭學會調查小組召集人曾振峯醫生稱,猶幸不少人藉著新冠疫苗接種的契機,及早發現病情,否則可能至出現嚴重徵狀,或病發時才發現。

此外,調查亦反映港人對心臟衰竭認知薄弱,96%對心臟衰竭有錯誤理解;僅0.1%受訪者知道所有主要徵狀。接近半數在過去1年出現嚴重徵狀,包括心跳急促/不規律、呼吸困難、體重迅速增加、腳部腫脹等,但8成沒有求醫。曾振峯建議,如出現嚴重徵狀,就應盡快求診,有研究顯示,高達50%心臟衰竭患者因突發原因死亡。

研究:使用 ARNI 類藥物 有助減低再入院率

41%認為患心臟衰竭等於要等候換心續命;59%認為藥物治療只能吊命。香港心臟衰竭學會指出,心臟衰竭屬慢性病,大多不能完全根治,但現時已有不同的治療選擇,包括藥物治療、利用儀器提供機械性輔助、介入性步驟或外科手術等。至於藥物治療,可透過舒緩病徵,改善臨床狀況,提升生活質素和身體機能、預防入院及改善存活率。

香港心臟衰竭學會會董佘佩芝醫生引述2018年11月刊登於國際著名醫學期刊《新英倫醫學雜誌》的研究:「研究期為8周,比較881名因心臟衰竭入院患者的再入院次數,患者分別使用血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑(ARNI)和常用藥物ACE抑制劑依那普利(Enalapril),結果發現,使用ARNI組別因心臟衰竭再入院率少44%。」

香港心臟衰竭學會會長黃加霖醫生提醒公眾,特別是心臟衰竭患者,面對新冠變種病毒隨時來襲,以及冬季即將來臨,保持健康生活習慣、患者應按照醫生指示服藥、以及接種新冠肺炎及流感疫苗,及早作出預防,嚴控病情。

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