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經痛嚴重勿啞忍!醫生提醒小心與婦科病有關

Fion

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2021-05-04 12:07:06

切勿啞忍劇烈經痛 小心與婦科病有關

經痛是女性月經時出現的周期性疼痛,疼痛位置集中於盆骨下、肚臍下或恥骨位置,可能伴隨其他症狀如頭暈、頭痛、腹瀉或疲倦等,嚴重時更會噁心及嘔吐。上述症狀多於經期內持續兩至三天,隨著經期完結便會停止。很多女性認為經痛是正常現象,但婦產科靳嘉仁醫生指出,經痛可分為原發性和繼發性,若然是後者的話,要小心身體已有病變,必須求醫治理。

初經後出現原發性經痛

「原發性經痛並非由疾病引起,而是因為體內前列腺素分泌增加,令子宮內膜血管強烈收縮,從而引發經痛及其他症狀。這種現象通常於少女初經的兩、三年內開始,部分女性於生兒育女後不藥而癒,因為自然分娩生育後子宮頸擴張,經痛便會自然改善。」靳嘉仁醫生解釋,原發性經痛程度不一,有人疼痛輕微,但亦有女性同時有其他不適如下背痛、腿痛及易怒等,嚴重者無法上學上班,甚至須入院打針減痛,原因是她們對前列腺素較為敏感,或體內前列腺素分泌較高。

繼發性經痛愈來愈劇烈

繼發性經痛的成因則與疾病有關,一般是初經來了多年後才出現,而且愈趨惡化。靳嘉仁醫生指,最常見的繼發性經痛成因是子宮內膜異位,由於子宮內膜組織於子宮以外的部位出現,形成「朱古力瘤」,故而引起病變及症狀。患者的經痛位置包括盆腔、腰部及腹部,亦可能有月經前腹瀉及肛門出血等。「其他婦科病如骨盆腔發炎、子宮肌瘤及子宮肌腺症等,也可引起繼發性經痛。如能治療病因,經痛亦可減輕或消失。」

吃朱古力/飲咖啡止生理痛有用嗎?

女性被經痛困擾時,多數都先用非藥物方法紓緩,例如於小腹敷熱水袋、暖包或喝暖水。靳嘉仁醫生表示,這些方法的確有效,因為熱力可促進血流量,令子宮肌肉放鬆。進食朱古力也有功用,原因是高熱量食物可加速血液循環,減輕血管收縮;甜食亦可令心情愉快,減低煩躁。「飲咖啡亦可降低腦內的疼痛敏感度,但是咖啡因代謝之後,疼痛便會再度來襲。」

消炎止痛藥可直接減經痛

做過上述方法,疼痛仍然未退而痛楚輕微的話,則可嘗試非處方藥物如撲熱息痛,可以止痛之餘,而且副作用少。但靳嘉仁醫生指,假如經痛達中等至嚴重程度者,撲熱息痛便不夠強效;若然愈吃愈多,更會傷肝。「非類固醇消炎止痛藥(NSAID),屬於前列腺素合成酶抑制劑,可直接降低前列腺素分泌,改善經痛,也能減少經血量。」有研究指出,非類固醇消炎止痛藥對原發性經痛的功效,達到80%或以上,患者可於疼痛發作前或當下立即服用。須注意此藥或會傷胃,故一般建議與胃藥一同服用,以減少腸胃的副作用。

第二環氧化酶(COX-2)抑制劑同樣可控制前列腺素分泌,其藥效與非類固醇消炎止痛藥相若,但較少傷胃及出血等副作用。靳嘉仁醫生表示,此藥每天可只服1至2次,較其他止痛藥的服食次數為少。「如果患者已知每次來經亦會十分疼痛,可於經痛開始初時服藥,令止痛作用盡快起效。」

服避孕藥兼有其他好處

服避孕藥可減經痛+有避孕功效

年輕婦女亦可選擇服用口服避孕藥,可長期令子宮內膜變薄,減少前列腺素,從而減輕經痛,兼有準時來經及避孕功效。但靳嘉仁醫生提醒,避孕藥需每天服用,即使沒有經痛仍要服藥,部分女性亦不宜服用,包括有靜脈栓塞、心血管疾病、乳癌、子宮內膜癌、子宮異常出血、肝功能不良、高血壓及年齡超過35歲並且吸煙習慣人士。

最後靳嘉仁醫生提醒,如果是繼發性經痛,除了服藥止痛,同時要處理病源,避免疾病惡化,令症狀加劇及影響整體健康。

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