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中大醫學院證止血粉可作上消化道出血一線內鏡治療方法 9成患者病情受控

Fion
編輯: Fion
發布日期: 2021-12-31
急症醫學

上消化道出血是最常見的急症之一,香港每年每10萬名成人約有130人發病。上消化道出血的症狀包括吐血、血便,或兩者同時出現,患者一般需要接受內鏡止血。目前的治療方法包括使用止血鉗、針對消化性潰瘍進行接觸性熱凝,及對彌漫性血管病變和腫瘤進行離子電凝。

中大醫學院與泰國朱拉隆功國王紀念大學醫院及新加坡樟宜綜合醫院一項共同研究發現,一款特別的止血粉TC-325可作為上消化道出血患者的第一線內鏡治療方法。結果顯示,九成接受TC-325治療的患者30天內的出血情況受控,反映其成效與標準治療相若。

是次研究共有224名來自香港、泰國和新加坡的上消化道出血患者參與,他們被隨機分配到兩個組別,當中111名患者接受TC-325治療,其餘人士接受標準治療。結果發現,接受TC-325治療的患者組別中,有90%在30天內出血情況受控,有8%有首次治療後復發性出血;而接受標準治療的患者中,有81%於30天內成功控制出血情況,9%有首次治療後復發性出血。

研究團隊總結,上述結果反映TC-325在控制上消化道出血的成效與標準治療相若。除緊急治療外,TC-325亦可作為此類出血患者的一線治療方案。

問題

甚麼是「TC-325」?

TC-325是一種止血粉,現時多應用於外在傷口出血。其主要成分為矽酸鋁黏土,當與血液接觸時,會在出血部位形成一道黏性屏障。大約10年前,中大消化疾病研究所首次證實TC-325可作內鏡應用。此後,它一直作為急救治療方案,用於接受標準治療後未能控制消化道出血的患者。

TC-325的優點包括技術上易於應用,並特別適用於較大面積的瀰漫性滲出性出血,例如腸胃癌腫瘤出血。是次研究旨在證明止血粉作為單一治療方案的有效性。

有關方面指,這是迄今全球首個具足夠個案數量比較TC-325和標準治療成效的隨機臨床研究,相關結果已刊登於權威醫學期刊《內科學年鑒》(Annals of Internal Medicine)。

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