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更年期症狀 | 女性更年期「Dry爆」可以點呢？醫生建議5個紓緩治療方案

鄭曉蔚
鄭曉蔚
全科醫生
日期: 2022-07-11
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更年期症狀-紓緩-治療3

上回提到，女士們進入更年期後，因卵巢功能喪失、雌激素減少，以至私密處出現各種徵狀，最常見的就是「Dry爆」困擾。但可能礙於傳統思想，她們都羞於啟齒，甚少求醫處理。不去正視問題，反倒讓問題更趨嚴重。直到有一天，當她們發現陰道出血，或者出現尿滲、尿頻等現象，才開始「知驚」！

更年期症狀 | 為甚麼女性性交時會刺痛？醫生詳解更年期後身體及私密處的種種變化

更年期女性私密處變化

首先，雌激素減少導致陰部上皮層萎縮，細胞內的醣原減少，直接影響陰道內乳酸桿菌的數量，pH值升高，減弱了這道自然防禦屏障的作用，加上薄弱的黏膜容易造成破損，壞細菌因而有機可乘，容易造成陰道炎、尿道炎等問題，引致小便帶血、陰道痕癢、分泌異常等。

更年期症狀-紓緩-治療2

停經後陰道出血

若女士絕經後突然有陰道出血的情況，絕不能掉以輕心，務必進行適當檢查，如盤腔超聲波、抽取子宮內膜組織、柏氏抹片等，先要排除病理性的問題，如子宮頸病變、子宮癌、息肉等。當然很多時候，是由於停經後陰部表皮變薄，較易因磨擦而撕裂，造成出血現象，特別是性交時沒有足夠的潤滑。

停經後出現尿頻、尿滲

此外，為何停經後常出現尿頻、尿滲呢？原來生殖器官及下泌尿道有着相同的雌激素受體，所以更年期後雌激素下降，尿道及膀胱也會萎縮，加上盤底肌變得鬆弛，故此引致這些問題。不過，也可能由於其他病因，如尿道炎、膀胱炎、糖尿病，或因藥物引起的。其實，約有50%停經後女士可能患上壓力性尿失禁，20%會有迫切性尿失禁，如果情況並不嚴重，患者可以透過盤底肌肉運動，改善尿失禁。

更年期症狀-紓緩-治療

甚麼是更年期生殖泌尿症候群（GSM）？

至於更年期生殖泌尿症候群（Genitourinary Syndrome of Menopause GSM）的其他病徵，以下是一些針對性的治理方法。女士們只要勇敢面對，盡快就醫，自能對症下藥，減輕病況，有效改善健康及生活。

更年期生殖泌尿症候群（GSM）症狀紓緩及治療

1. 潤滑劑：陰部乾涸而造成的刺痛或性功能障礙，可以使用潤滑劑舒緩痛楚及乾燥，但作用短暫。而且潤滑劑可能會破壞陰道上皮層、固有層及陰道內的微生物，並非長遠解決方案。

2. 保濕劑：更年期引致的乾燥痕癢，可以多做保濕，但保濕劑並不能改變私密處萎縮的情況。有些「陰道專用保濕劑」仿效陰道分泌物的成份、pH值及滲透壓，效果更佳，適合有定期性行為的女士。

3. 荷爾蒙補充藥物：如果只有生殖及泌尿病徵，甚少使用口服荷爾蒙藥物，因可能引發有其他風險，如乳癌、子宮癌、中風、靜脈栓塞等。至於外用陰道雌激素藥膏，有助逆轉黏膜萎縮，除了對尿頻、尿滲、夜尿有幫助外，也可以預防泌尿道感染。但其副作用包括陰道出血、分泌及生殖器痕癢等，而且不甚方便或沒有充分改善病徵，故此使用依循性一般。

4. 修陰機：科技日新月異，修陰儀器有效改善GSM的病徵。這些陰部儀器的原理與面部醫美儀器相類似，以射頻（Radiofrequency RF）為例，可以令陰部組織升溫至40-45°C，誘發微發炎刺激纖維母細胞製造骨膠原及彈性纖維，加速血液循環，活化私密處，增加彈性及保濕度。而激光方面，如分段式二氧化碳激光可以微創地破壞陰部的表層，令萎縮退化的黏膜重組再生，增厚活性上皮組織，故此可以解決出血現象，同時改善陰部乾燥、痕癢、小便赤痛、性交刺痛等問題。

更年期症狀-紓緩-治療4

5. 減壓治療及心理輔導：這些都有助改善非病理性的陰道乾燥。一般而言，煙、酒、缺乏運動、禁欲等，都是一些引致GSM的風險因素，大家應該盡量避免。

為了進一步收集更多香港女性的GSM數據，以幫助日後的治療發展，筆者已與理工大學展開了相關的科研計劃，相信不久的將來可以更了解本地的情況，用更豐富的知識及積極的心態去面對。

文：註冊西醫鄭曉蔚醫生（Dr. Vivian Cheng）

 

邀更年期婦女參與醫學研究 獲免費治療機會

為了解本港婦女處理停經後的困惑，鄭醫生與理工大學合作進行一項有關「香港女性更年期外陰道萎縮臨床醫學研究」，希望整理與更年期陰部問題相關的本地數據及趨勢，藉以改善停經後婦女的陰部困擾。目前正招募約50位合適女士參與，包括已停經12個月、沒有長期病患等的婦女，如符合條件，將被安排到診所由醫生初步評估及講解療程細則，費用全免。按此了解更多，或WhatsApp 及微信 6677 8743查詢。

延伸閱讀：

  1. 更年期症狀 | 為甚麼女性性交時會刺痛？醫生詳解更年期後身體及私密處的種種變化
  2. 更年期症狀 | 月經不規則？5大抗衰老保養法則讓妳優雅地處理情緒

 



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