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經痛、月經遲來絕非正常！一文解構中醫婦科治療 朱古力瘤、多囊卵巢綜合症都能根治？

德善醫療集團
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中醫
日期: 2023-11-14
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經痛月經遲來-中醫婦科治療-朱古力瘤-多囊卵巢綜合症-根治-德善醫療-德善堂註冊中醫何昕

不少女性都有錯誤觀念，覺得經痛或經期不準僅是小事，但事實上這很有可能是婦科病的症兆。數據顯示，每10位正值生育年齡的女性便有 1 位正受子宮內膜異位或多囊卵巢綜合症所困擾。若果延誤治療，不只會影響生育能力，更有可能增加癌變風險﹗這次我們請來德善堂註冊中醫何昕為大家講解子宮內膜異位（俗稱「朱古力瘤」）和多囊卵巢綜合症的症狀及中醫治療方案，並分享日常飲食建議，希望各位女性可及早關注個人婦科健康。

中醫拆解朱古力瘤常見症狀

朱古力瘤並非中醫病名，而是西醫於手術中切開子宮內膜異位的良性囊腫時，會流出猶如朱古力醬的血液，故有此別名。至於為何會有這種情況，何昕中醫師解釋，子宮內膜本應生長於子宮腔內，隨月經排出體外。「如果子宮內膜出現在子宮腔以外的位置，便是『子宮內膜異位』。」當在月經周期中，子宮內膜異位的組織也會增厚和出血，然而血液無法流出體外的話，就會刺激腹膜，引起劇烈疼痛。

很多女性也認為每月經痛乃正常現象，不過何昕中醫師表示，七成朱古力瘤患者於經期時疼痛，可見經痛或是病理原因所致。何昕中醫師續指，部分朱古力瘤患者於行房時也常有痛楚，當中有五成病人更有不孕問題；少數患者有頻尿或腸絞痛等病徵，約25%的患者沒有任何症狀。「如果子宮內膜異位組織伸展至腸道、膀胱或肺部，患者甚至可能會有大小便出血或咳血等症狀。更重要的是，若子宮內膜組織積累在卵巢，有五成機會形成朱古力色的囊腫，引致急性腹膜炎，甚至演變成卵巢癌。」

至於患上朱古力瘤的經痛程度，何昕中醫師表示，通常朱古力瘤引致的經痛情況會愈來愈嚴重，即使服用非處方止痛藥也不奏效，疼痛感會延伸到骨盆腔、腰骶，或肛門也會墜脹痠痛。於排卵期間，下腹部或骨盆腔仍會持續疼痛，痛至幾小時或數天亦不等；另外患者的經血較為黏稠，多血塊，以上種種症狀也與原發性痛經不盡相同。

自我檢測—朱古力瘤風險

朱古力瘤常見症狀
✓ 經期時劇烈疼痛
✓ 排卵期下腹部或骨盆腔出現疼痛
✓ 行房時常有痛楚
✓ 不孕
✓ 肛門常有墜脹感
✓ 頻尿
✓ 腸絞痛
✓ 排便痛/ 大小便出血

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如果時常有經痛，而且愈來愈嚴重，要注意是否朱古力瘤所致。

中醫指朱古力瘤易致不孕

根據何昕中醫師的臨床經驗，不少朱古力瘤患者最初見中醫是為了醫不孕，經轉介作身體檢查時，才發現已患上此病。她解釋，「朱古力瘤影響盆腔的受孕環境，例如因為阻塞輸卵管，令卵子未能順利到達子宮受精，因而減低受孕機會，甚至不孕。」在中醫角度，朱古力瘤屬於「癥瘕」範疇，因為瘀血留結於下腹，時間一久便瘀阻沖任、胞宮，瘀積日久便會形成「癥瘕」。何昕中醫師補充，朱古力瘤主要是由於臟腑失調、氣血不和，或情志內傷所致，令患者體質呈濕熱瘀結，當瘀血停留在體內，會促使身體產生自身免疫反應，抑制排卵，而且干擾受精卵著床，最後導致不孕。

目前西醫有數種非手術方法處理朱古力瘤，例如使用荷爾蒙藥物黃體素，或是藥性子宮環，都可以暫停月經。如果希望維持月經，則可每天服用避孕藥，以控制月經流量，減輕經期不適。至於透過手術來切除朱古力瘤，若不持續使用荷爾蒙藥物亦有機會復發，絕非可一勞永逸。因此西醫治療朱古力瘤，傾向以紓緩及處理表徵為主，並非真正做到藥到病除。至於中醫治療朱古力瘤則從根源改善體質，以內調外治的治療方法，回復臟腑機體平衡，達至標本兼治，從而減低朱古力瘤的復發率。

中醫內外並治朱古力瘤

何昕中醫師指朱古力瘤常見症狀有氣滯、血瘀和痰濕，其一般共通點都伴有氣虛和腎虛，而且患者多為寒性體質。要針對這些問題，中醫治療朱古力瘤會以理氣、活血、化瘀為原則。「月經前以活血化瘀為主，讓經行順暢，瘀血得以排除乾淨，如有痛經，亦可得以緩解。經後要促進盆腔血液循環，加速病灶新陳代謝，使瘀血被身體吸收，縮小病灶。」至於中醫針灸治療朱古力瘤則可起暖宮、散寒、活血、止痛的作用，大大提升治療效果。

為加強鞏固體質，中醫亦建議朱古力瘤患者的飲食宜忌如下：

食物
忌食食物生冷寒涼食物（如冷飲、苦瓜、西瓜等）、雪蛤膏、燕窩、蜂皇漿、雞湯、貝殼類海鮮、蝦、蟹、蠔、鰻魚、奶，以及甜、滋膩、煎炸、辛辣食物、酒品

*有經痛病人，經前一星期忌吃寒性食物
非來經期間飲食建議可多吃紫菜、海帶、木耳，惟月經量多者，經前忌食
月經量多而貧血者的飲食建議經前忌食行氣活血食物，平日可吃菠菜、紅菜頭、豬肝、紅棗、枸杞子、北蓍、黨參、紅糖、桑椹
 

朱古力瘤中醫治療的真實個案分享

22歲的患者陳小姐（化名），一直都有痛經問題，近半年痛楚更趨嚴重，經血暗紅夾帶血塊，而且伴隨下腹墜脹、大便頻密，以及夜夢多等問題。經何昕中醫師診症下，發現其症證不似是原發性痛經。由於陳小姐正值月經期，治療方向先以活血化瘀，理氣止痛為主。除了湯藥，更針灸天樞、氣海、歸來及三陰交等穴位，為患者紓緩經痛。此外，何昕中醫師按她的症狀評估，考慮到患者有器質性病變的可能，故要求她往西醫進行身體檢查。

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患者陳小姐（化名）接受針灸天樞及其他穴位，並服用湯藥，可較快紓緩痛經問題。

經檢查後，西醫確診陳小姐右卵巢有兩厘米大的朱古力瘤，於是何昕中醫師針對為患者情況以活血化瘀，消癥散結為主，來促進盆腔血液循環，有助身體吸收瘤體及修復子宮。同時，醫師建議陳小姐日常飲食宜清淡，及多做下肢運動。經過六個月的中藥及針灸治療後，陳小姐每次痛經明顯改善；之後再往西醫覆診，超聲波顯示盆腔未見異常。

除了朱古力瘤，多囊卵巢綜合症也是本港常見的婦女疾病，雖然兩者的發病機制和病理絕不相同，但同樣有機會可致不育。

針對調經補腎 根治多囊卵巢綜合症

多囊卵巢綜合症(PCOS)主要是因荷爾蒙失調，患者的卵巢表面形成許多不成熟的卵泡，無法定期排卵，因而衍生出一連串症狀，如月經紊亂 (經量稀少或甚至閉經)、體毛過多、癡肥，以及不育等病徵。目前西醫普遍認為沒有方法可完全根治多囊卵巢綜合症，但何昕中醫師指出，只要透過中醫藥精準調理臟腑，從根源改善體質，消除復發機會，則可根治。

自我檢測—多囊卵巢綜合症風險

多囊卵巢綜合症常見症狀
✓ 體毛過多
✓ 體重突然增加，或癡肥
✓ 月經稀少
✓ 月經延遲
✓ 不易懷孕
 

何昕中醫師表示，中醫學並無『多囊卵巢綜合症』這個病名，而是按其症狀，歸為月經後期、閉經、不孕等範疇。「現時中醫界多數認為此病是因肝、脾、腎三臟功能失調，導致痰瘀互阻，壅滯於胞宮，以致排卵困難，造成月經延遲或經量變少。」她指，此病證屬本虛標實、虛實夾雜，病情複雜且易反覆，需從調經出發才可根治多囊卵巢綜合症。

對於育齡的多囊卵巢症患者，排卵不規則大大影響懷孕機會，何昕中醫師指出「於中醫角度，腎主生殖，經水出諸腎；本病與腎功能失調關係密切，患者多辨證為腎虛血瘀、腎虛痰凝為主。」除了調經，中醫亦需為患者針對性調理腎臟功能才可根治多囊卵巢綜合症。

何昕中醫師提醒，若女性持續出現多囊卵巢綜合症的症狀而不根治，一旦子宮內膜增生增厚，恐會增加子宮內膜癌風險，同時亦可導致胰島素阻抗，陷入糖尿病危機。故此，即使暫未有生育計劃的女性，也不能掉以輕心。

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很多不育女性求診時，才發現原來有多囊卵巢綜合症而不自知。

中醫治療固本培元 根治多囊卵巢綜合症

普遍西醫認為，多囊卵巢綜合症是無法根治，只可透過荷爾蒙藥物來幫助患者維持月經周期規律。如有生育打算，則可服用促排卵藥，或採用輔助生育技術如體外受孕(IVF)等方法來解決不育問題。相反，中醫則認為只要使臟腑功能恢復，氣血充盈，機體回復陰陽平衡，便自然能根治多囊卵巢綜合症。何昕中醫師指，「中醫以改善體質為治療原則，透過精準中藥調理，逐步為患者補腎、健脾、活血，從而重整月經規律，則可同步根治多囊卵巢綜合症及不育問題。」

要根治多囊卵巢綜合症患者，中醫會根據患者的體質及症狀，按照月經周期進行分階段性治療：

治療方針
行經期要活血調經，排瘀促使子宮內膜脫落，中藥可用雞血藤、赤芍、川牛膝等
經後期需要滋陰養血補腎，促進卵泡發育，可考慮當歸、紫河車、山茱萸、熟地等
排卵期理氣益腎，促進排卵，可考慮柴胡、枳売、淫羊藿等
經前期可補腎陽，促進黃體功能，可考慮當歸、 菟絲子，鹿角霜等

何昕中醫師指出，想根治多囊卵巢綜合症，除了服用中藥或針灸，患者也需保持良好生活作息，每日進行適量運動，特別多做可鍛鍊下肢的運動如急步行、踏單車等，同時若是肥胖患者也應積極減重。此外，日常飲食上應減少進食高糖、高脂肪、油炸和寒涼食物，以及避免熬夜、減少壓力等，皆有助根治多囊卵巢綜合症。

多囊卵巢綜合症的真實個案分享

26歲的患者李小姐（化名），一向月經周期紊亂，出血量多且色澤紅稠，更曾停經長達六個月之久。體重更在短期內增加20多磅，而且面容及四肢浮腫、神疲肢倦、胸脘滿悶、胃口欠佳及經常便秘。何昕中醫師指是由於患者痰濕阻滯，經血受阻，故月經數月不來；此外亦有痰濕內盛，故形體肥胖。中醫以中藥調理為李小姐豁痰除濕，活血通經，短短一個月中醫治療，李小姐已月經來潮，各症狀明顯好轉，其後堅持服藥調理半年，不僅月經周期回復正常，更減重16磅，多囊卵巢綜合症終能根治。

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何昕中醫師認為服用中藥、針灸和適當的下肢運動，均有助改善朱古力瘤及多囊卵巢綜合症。

何昕中醫師指無論是朱古力瘤或多囊卵巢綜合症都也有根治方案，治療時間需要視乎病程的長短，一般治療至少需要三個月至半年或以上。除了接受中藥及針灸調理，患者亦需保持良好生活習慣才能達至理想療效。此外，年輕女性若一發現月經異常，便應及早就醫診斷。

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德善堂註冊中醫何昕

廣州中醫藥大學中醫婦科學碩士

廣州中醫藥大學中醫學學士

 

了解更多：https://bit.ly/49jIfnl

 

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多囊卵巢綜合症 婦科疾病 子宮內膜異位 月經 朱古力瘤 經痛
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