【認知障礙症評估】請以家人十年前的情形，來和現在的情形相比較，包括對日常生活和以前所發生的事情的記憶力，以分辨是有一般老年衰退還是患上認知障礙症（舊稱「腦退化症」、台稱「失智症」）。假如在十年前就常常忘記東西放在哪裡，而現在仍是如此，就請你回答「沒有甚麼變化」。此問卷原創詳盡版本共有26條問題，其後原創者亦推出了16題簡化版本。
1. 認得出家人和熟人的面孔。
2. 記得家人和熟朋友的名字。
3. 記得家人和熟朋友的職業、生日、住址。
4. 記得最近發生的事情。
5. 記得幾天前談話的內容。
6. 話說到一半就忘記了要說甚麼。
7. 記得住址和電話。
8. 記得今天是星期幾、是幾月份。
9. 記得東西經常是放在甚麼地方。
10. 東西未歸回原位，仍能找得到。
11. 能適應日常生活上的一些改變。
12. 使用家常用具的能力，如電視機、鐵鎚等。
13. 會學習使用新的家常用具。
14. 會學習新東西的能力。
15. 能記住年輕及童年的往事。
16. 能記住年輕時所學的東西。
17. 懂一些不常用的字。
18. 懂報刊雜誌上的文章。
19. 懂電視上和書本中講的故事。
20. 寫信表達的能力。
21. 知道一些重要的歷史事件。
22. 對日常生活事物自己會做決定。
23. 會使用錢買東西。
24. 處理財務的能力，如退休金、到銀行。
25. 處理日常生活上的數字問題。例如知道要買多少食物、知道朋友和家人上一次來訪後已經有多久了。
26. 了解發生了甚麼事，並能想出適當的處理方式。
你的結果：
26-79分: 根據評分，認知能力並沒有大變化，這分數的長者患上認知障礙症的機會為非常低。
80-88分: 根據評分，認知能力在維持水平到輕微退減之間，這種程度的認知退減為一般的年老現象，長者患上認知障礙症的機會偏低。
89-130分: 根據評分，認知能力有顯著的退減，這程度的認知退減有機會為患上認知障礙症徵兆，建議安排作進一步的診斷。
陳醫生是內科專科醫生，獲得香港大學內外全科醫學士、英國皇家內科醫學院院士、香港內科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(內科) 在這個專欄裏希望能跟大家分享有關內科醫學的特色，主要是還繞三大範疇： 第一是關於內科疾病多樣性的「奇難雜正」系列。 奇症是指常見疾病的不尋常症狀，難症則是不常見的疾病以不尋常的病徵表現出來， 至於雜症就是少見的疾病但很典型的徵狀， 最後 正字就代表常見的情況以大家都熟悉的狀態出現。 第二是關於常見慢性疾病治療的「壽而康」系列。 除了為大家建議合適的醫學檢查和預防之外， 常見內科病會以有趣的個案來介紹治療的方針和重點。 第三是環繞認知障礙症的「腦有所依」系列。 認知障礙症不單單是一種腦部的疾病， 它背後 所引起的原因，表現的症狀，對患者和照顧者影響的範疇，都不是其他病症所能及的，而且沒有兩位患者是會有完全相同的症狀組合或對身邊人同程度的影響。
