不少夫婦都希望可以生一至兩個小朋友，令家庭更加圓滿。但若經過長時間努力，妻子依然未能成功懷孕，到底應該如何是好？四出尋找隱世偏方？抑或「將勤補拙」，密密行房來增加成孕率？Text/ Cyrus
婦產科專科醫生黃慧儀（圖）表示，生育不如讀書考試，並非單靠努力就一定有回報，「例如夫婦在女士排卵期後行房，即使『多做幾次』，能成孕的機會仍然偏低；而且行房過密，雙方身體也未必負擔得來。」假如夫婦在沒有避孕措施下，進行正常性行為1年仍未能成功懷孕，就有可能患上不育。（延伸閱讀：「有得生」、「無得生」是女人事？）
大概受傳統觀念影響，普遍夫婦懷疑患上不育，都傾向認為問題源於女方，加上生育成功率受年紀影響，故女士對治療不育的態度較男士積極。不過，男女雙方都可能是不育問題的源頭，黃慧儀醫生建議夫婦如對生育狀況有懷疑，應盡早一同求醫。
不育如何尋因？黃慧儀醫生說，婦產科醫生一般會為前來求診的夫婦，進行病歷及身體檢查來尋找不育的原因。女性方面病歷檢查：．了解婦科病歷：如曾否罹患盆腔炎、曾否接受盆腔手術；．了解生育病歷：曾否成功生育、曾否進行過刮宮手術、曾否出現宮外孕等。身體檢查：．柏氏抹片檢查；．子宮輸卵管造影術；．子宮超聲波檢查；．腹腔鏡檢查等。其他評估：．卵巢功能評估；．經期、排卵困難評估；．性生活評估等。
男性方面病歷檢查：．睪丸炎、生殖器曾否發炎或接受手術等。身體檢查：．驗精：檢查精子數目、活動力、形態等，以了解精子有否不正常，或精液內是否有精子。其他評估：．性生活評估等。
據統計，男女雙方均可能是不育的源頭，在確診個案中分別各佔30%，另亦有30%個案是男女雙方同時具有不同程度的不育問題。根據黃慧儀醫生臨床經驗指出，不育普遍由以下病因引致：女性病因：約30%個案：排卵困難約30%個案：輸卵管閉塞約20%個案：子宮內膜異位約10%個案：子宮其他問題約10%個案：原因不明男性病因：主要（約50%個案）皆由精弱引致不育，其他病因包括精液無精子及其他生殖問題。如果報告顯示精子狀況正常，或屬勃起障礙（即陽痿）、行房困難等問題，個案則會轉介至泌尿科醫生進行生殖器檢查，或性治療師進行生理及心理治療。
引致上述病因的因素女性因素：．多囊卵巢症；．催乳激素過高；．荷爾蒙失調；．甲狀腺、腦下垂體問題等。男士精弱一般由於先天因素引致，無精子可能源於染色體變異或出現缺陷。
不育救星！香港家庭計劃指導會統計指出，經不育治療後，約三份之二的不育夫婦能成功懷孕。治療方案按病人個別情況而定，大致可分為以下幾類：女性治療方案．排卵困難：用排卵針誘發排卵；．輸卵管閉塞：以手術打通輸卵管，如無效則做試管嬰兒（體外受精）；．子宮內膜異位（朱古力瘤）：誘發排卵或 / 及子宮注射精液（即人工受精，IUI），嚴重子宮內膜異位的婦女或只能做試管嬰兒；．卵巢功能差：子宮注射精液。
男性治療方案精弱：輕微精弱的男士可以「洗精」治療，篩選出質素及形態較佳的精子，再放入子宮內。嚴重精弱的個案則只能以子宮注射精液幫助懷孕。進行任何生育療程，都未必能「一次見效」，有可能需要進行多次療程，才能成功受孕。
遇上不育並非完全與懷孕絕緣，惟不育治療的成功機會會隨著女士年齡增加而下降，黃慧儀醫生建議不育夫婦把握生育的黃金期，盡早求醫找出不育成因，再對症下藥，自然能增加扭轉病情機會，生B在望！黃慧儀醫生亦提醒夫婦應保持良好生活、飲食及恆常運動的習慣，遠離煙酒，維持體重在正常水平，都有助提升成功懷孕的機會。
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