暗瘡(青春痘)是常見的皮膚病，精神壓力大、長期戴口罩等，都會加劇暗瘡形成。暗瘡處理不當可引致色素沉澱、暗瘡印、凹凸洞等問題。網上討論區經常會提及口服A酸是根治暗瘡的終極武器，究竟口服A酸到底是什麼？頑固暗瘡可根治？下文會探討與口服A酸有關的醫學資訊。
暗瘡主要是因為毛孔閉塞、油脂分泌旺盛、痤瘡桿菌滋生及發炎因子活躍所致。
暗瘡主要分為非發炎性及發炎性暗瘡兩種類型:非發炎性暗瘡: 白頭、黑頭粉刺。粉刺是由於毛囊開口被過度角質層堆積引起的。發炎性暗瘡: 丘疹、膿疱、結節和囊腫。這些屬於較深較大的發炎性暗瘡，較易留有色素沉澱、紅印、凹凸洞等後遺症，尤其是結節及囊腫。
暗瘡的嚴重程度，可根據暗瘡數目、類別和在身體的分佈範圍而定:輕微暗瘡: 少量白頭、黑頭粉刺; 少量發炎性暗瘡如丘疹中度暗瘡: 白頭、黑頭粉刺數量增加; 發炎性暗瘡如丘疹、膿疱數量增加嚴重暗瘡: 大量白頭、黑頭粉刺; 大量發炎性暗瘡如丘疹、膿疱，且有較嚴重的結節及囊腫，留有疤痕的風險較高
口服A酸 (isotretinoin)，又稱異維A酸、維A酸、維他命A酸，是維他命A的衍生物，常用於治療嚴重暗瘡粉刺。口服A酸能對暗瘡病理作出針對性治療，包括:
過往研究顯示若累積足夠的口服A酸治療劑量及治療時間，口服A酸有機會根治暗瘡，即是令暗瘡不再復發。皮膚科醫生一般建議累積總劑量達120 -150 mg/kg的療程，以減低療程結束後暗瘡復發的機率。雖然口服A酸療程有高達80% 根治暗瘡的成效，但是仍然有大於20% 的患者有機會於兩年內暗瘡復發，而需要再次的口服A酸治療。
雖然口服A酸成效高，但卻有很多副作用，所以不可隨便用藥。若只屬於輕微至中度暗瘡，使用安全性較高的藥物如外用A酸、外用杜鵑花酸、外用及口服抗生素等，一般都足以改善暗瘡。此外，口服A酸的療程比較長，一般需要6個月或以上，而且口服A酸價錢較為昂貴，若患者沒有耐性或經濟上不能負擔A酸療程而過早停藥，暗瘡便會容易復發。
只有少數患者在使用口服A酸的頭一個月，可能出現爆發期 (爆痘期)，即暗瘡短暫性惡化而變得嚴重，而爆發期長短及嚴重程度則因人而異，但皮膚科醫生可透過輔助口服消炎藥物如抗生素，以減低爆發期的風險。患者只要捱過這個階段，就會見到口服A酸治療暗瘡的成效。
雖然口服A酸有效治療暗瘡，但可以有多種副作用，然而並非每個服用口服A酸的人都會出現這些副作用。口服A酸的副作用包括：
口服A酸價錢較其他暗瘡藥物昂貴，療程費用視乎每天口服A酸劑量及療程長短而定。
延伸閱讀：
延伸閱讀
