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濕疹根治 | 濕疹可自然好？治療用「鐵三角」 認識濕疹原因、症狀、位置反映、種類、治療及飲食

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編輯: 編輯部
日期: 2024-10-04
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濕疹-異位性皮膚炎-止癢-原因-症狀-治療-濕疹自己好-濕疹根治-濕疹飲食-濕疹藥膏-皮膚科醫生

【濕疹原因/飲食/症狀/治療】濕疹止癢有甚麼方法？濕疹可根治？會自然好？濕疹位置反映濕疹成因，治療濕疹要用鐵三角「內服、外塗、止癢」，本文帶大家認識濕疹種類、成因、症狀、護理、治療及飲食方法。

濕疹又稱為「異位性皮膚炎」，中醫稱為「濕瘡」，是一種免疫系統失調的慢性皮膚疾病。香港每5個人就有1個人在不同時期患有濕疹1。濕疹很普遍，可是大眾對濕疹卻存有大大小小的謬誤，以下為大家詳細解說！



▼ 濕疹/異位性皮膚炎 | 快速連結▼

  1. 什麼是濕疹（異位性皮膚炎）？
  2. 濕疹的成因
  3. 濕疹的症狀
  4. 濕疹的護理方法
  5. 治療濕疹的方法
  6. 濕疹常見問題
￭ 疑問1. 濕疹會傳染嗎？
￭ 疑問2. 濕疹能根治嗎？會自然好？
￭ 疑問3. 濕疹會引發哮喘、鼻敏感？
￭ 疑問4. 濕疹可以不使用類固醇藥膏嗎？
￭ 疑問5. 濕疹飲食要戒口嗎？不能吃甚麼？
￭ 疑問6. 不同濕疹種類的分布如何？
 

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1. 什麼是濕疹（異位性皮膚炎）？

濕疹，又稱為「異位性皮膚炎」，是一種免疫系統失調的慢性皮膚疾病。濕疹在香港非常常見，主要困擾嬰幼兒、青少年。普遍發生在四肢、關節、頸部、面部等地方1。濕疹不具傳染性，病情可以由嬰幼兒延續至青少年階段，長大成人病情或會有好轉，約70%濕疹病童於青少年期會有改善2。

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2. 濕疹的成因

暫時醫學界還沒有找到一個確實的成因，但不排除濕疹與個人免疫系統有直接關係，並受基因遺傳、情緒與壓力、環境天氣或食物敏感等因素而影響。

 

濕疹成因#1：基因遺傳

如果小朋友在5歲前就出現濕疹症狀，很大機會是受過敏基因遺傳影響。2015年一份研究指出，若父母其中一方患有濕疹，寶寶患有濕疹的機率為75%4；若父母鼻敏感、哮喘等過敏症，寶寶患有濕疹的風險亦會相對提高4。

有家庭醫生指出，導致濕疹的成因是由多項因素相互影響的結果，免疫機能轉變、皮膚保護屏障下降、皮膚受傷後引起發炎感染，這些都可能是誘發濕疹的成因。

 

濕疹成因#2：環境因素

  • 季節天氣轉變，如過高或過低的溫度和濕度
  • 致敏食物，如海鮮、堅果、奶類制品
  • 接觸刺激物，如二手煙、防腐劑、肥皂、清潔劑、添加香料等
  • 接觸致敏原，如塵蟎、寵物皮屑、花粉、黴菌等

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3. 濕疹的症狀3

  • 病發部位多數為對稱1
  • 皮膚感到異常痕癢及乾燥
  • 患處結痂，脫屑
  • 患處皮膚會逐漸增厚，變得粗糙，出現明顯紋理
  • 患處受細菌感染而發炎
  • 將來或會出現其他敏感情況，如鼻敏感、哮喘

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4. 濕疹的護理方法3

濕疹護理方法#1：沐浴和保濕

  • 沐浴時間不宜過長，水溫要適中，避免使用海綿或毛巾擦拭皮膚造成刺激
  • 避免使用含香料或刺激性的沐浴產品、番梘、洗潔精，盡量使用溫和低敏配方的沐浴產品，建議選擇成分天然、不含防腐劑、香料、色素等致敏性化學成份的潔淨及護膚產品，最好是有醫學實證證明產品的護膚功效，配方適合濕疹或敏感肌人士使用
  • 沐浴後，使用溫和低敏配方或專為敏感皮膚而設的保濕潤膚乳，有深層保濕功效更能有助消除皮膚的乾燥、痕癢及泛紅等敏感不適

編輯推介：天然燕麥芯護膚 有效減少使用類固醇

皮膚是人體最大的器官，肌膚形成屏障抵檔病原體、致敏原和刺激物的侵害，一旦皮膚受損，便有可能引發一連串問題：乾燥、痕癢、敏感及泛紅等。我們每天使用身體潔淨及護膚產品，當然愈親膚愈好！編輯特別向濕疹肌一族推介澳洲製造的澳洲康漾DermaVeen®天然燕麥芯系列，從頭到腳都照顧周到 ── 由洗髮、護髮、沐浴潔膚至潤膚，含獨特OATACTIV+護膚配方，經皮膚科測試，證實具有修護乾燥敏感肌、鞏固皮膚屏障的功效，同時使用DermaVeen無皂潔膚露及潤膚露更可48小時長效保濕*，不含藥性、類固醇、香料、羊脂、色素及Paraben，連嬰兒都適合使用，其溫和程度可想而知。

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至於天然燕麥芯有甚麼功效？濕疹皮膚最忌乾燥，所以護膚產品首要滋潤鎖水，燕麥芯含豐富β-Glucan及Avenanthramide，同時抗敏並可消除痕癢**，修復及滋潤受損皮膚屏障。

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有臨床實證，連續使用含燕麥成分的潤膚產品21天，可有效減少使用類固醇達45.2%#，並有效舒緩乾燥、痕癢及濕疹皮膚。

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▲ (左) 真實用家 Shirley濕疹情況，(右) 使用推薦DermaVeen無皂潔膚露及潤膚露後，明顯有改善。

日常護理完成兩個步驟  輕鬆回復滋潤皮膚

Step 1：溫和潔淨

【身體及面部】

DermaVeen無皂潔膚露無皂溫和，潔淨同時保持水分，適合全身及面部使用。DermaVeen潔膚浴油含高濃度燕麥芯精華^，滋潤保濕不油膩，防止水分流失，可作淋浴或浸浴使用。

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DermaVeen洗髮露及護髮素同樣採用無皂配方，平衡頭皮PH值，紓緩及滋潤頭皮乾燥，消除頭皮搔癢。

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HKTVmall (ZP Health) : https://bit.ly/dermaveen-hktvmall

百佳 : https://bit.ly/dermaveen-pns

 

* Based on Instrumental data 2023. 產品效果因人而異** Kurtz Ellen J. Colloidal oatmeal: history, chemistry and clinical properties. J Drugs Dermatol. 2007 Feb;6(2): 167-70.^ 與其他同系列產品比較# Grimalt R, Mengeaud V, Cambazard F. The steroid-sparing effect of an emollient therapy in infants with atopic dermatitis: a randomized controlled study. Dermatology. 2007;214:61-7.

濕疹護理方法#2：穿著舒適衣物

  • 夏天應選擇純棉、通爽的寬鬆衣服
  • 冬天則應以純棉衣物作打底，避免羊毛衣物直接接觸到皮膚
  • 清洗衣物時，應選用溫和不含香料的洗滌劑
  • 避免使用過量洗衣粉，並緊記用清水將洗衣粉徹底過淨

濕疹護理方法#3：養成健康飲食習慣

  • 避免進食曾經引起過敏反應的食物
  • 盡量避免食用含人造色素或防腐劑的食物或飲品
  • 飲食要均衡，以增強身體抵抗力，預防皮膚過敏症狀

濕疹護理方法#4：家居環境衞生

  • 保持家居清潔，避免塵埃、毛屑積聚，可降低濕疹發作的機會
  • 保持室內環境涼爽、空氣流通，以免焗熱環境引發濕疹
  • 避免使用地氈 、絨沙發和絨毛玩具
  • 避免飼養有毛的寵物或種植有花粉的植物

濕疹護理方法#5：戶外活動注意事項

  • 避免長時間在猛烈陽光下進行戶外活動，以免過熱或出汗過多而刺激皮膚
  • 應常備濕毛巾抹汗
  • 運動後應盡快清潔身體

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5. 濕疹治療方法3

 

治療濕疹以鐵三角「內服、外塗、止癢」為原則，醫生會因應病情，處方內服藥（如抗生素）、外塗消炎類藥品（如類固醇），以及服用止痕丸或建議冰敷等5。

 

濕疹治療#1：類固醇

局部類固醇藥膏是治療濕疹的首選藥物。醫生會按患者病情而處方不同強度的類固醇，強度一般分為四大類：弱效、中強效、強效及超強效，愈強效，愈有效消炎，但持續使用，其副作用的風險亦會隨之增加。6

 

濕疹治療#2：非類固醇消炎藥物

除了類固醇藥膏外，醫生亦可能會處方鈣調磷酸酶抑制劑藥膏，減低免疫系統的過敏反應，藉此降低濕疹症狀發作，副作用比類固醇少，可用於2歲以上人士7。不過非類固醇藥物相對較高，而且只適用於較輕微的濕疹症狀，建議在濕疹病情好轉收尾時，配合非類固醇藥物使用。

 

濕疹治療#3：潤膚劑

潤膚劑又分為乳膏、乳液和軟膏，可為皮膚提供保濕作用，對於保護皮膚屏障功能有一定幫助。

 

濕疹治療#4：抗組織胺藥物

抗組織胺藥物是濕疹患者常見的止癢藥物8，適用於較輕微的病情。但蠶豆症患者要注意的是，藥物有否添加薄荷成分。常見藥物包括苯海拉明（Diphenhydramine）藥膏、氯苯那敏（Chlorpheniramine）藥膏9。

 

濕疹治療#5：生物製劑

生物製劑可集中中和與濕疹有關的發炎因子如白細胞介素，透過中和它們令異位性皮膚炎病情得以大幅改善，而藥物不會影響自身T淋巴細胞功能和其他免疫系統功能，比傳統免疫系統抑制劑更安全。用作治療濕疹，生物製劑的療效暫時是最高的。一些新型的口服生物製劑，可以透過中斷JAK的訊號，令發炎訊息和現象大幅減輕，有效減低異位性皮膚炎的病情10。

延伸閱讀：

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6. 濕疹常見問題

 

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問：濕疹會傳染嗎？

答：濕疹不會傳染3。雖然濕疹很常見，但並不會在人與人之間傳染，當身體受外界環境刺激物、過敏原影響，觸發到免疫系統產生一連串的反應，刺激皮膚細胞無法正常運作，才會引發濕疹8。

 

問：濕疹可根治嗎？會復發？

答：濕疹能否根治因人而異。部分患者長大後，濕疹情況大有改善，但亦有部分患者病情好轉後仍會復發1。不過，只要患者及早就醫及適當用藥，配合良好的生活及飲食習慣，就可以大大降低濕疹復發的機會，反之亦然。

延伸閱讀：濕疹自然好靠金銀花洗澡抹臉？ 中西醫/營養學家/免疫學專家拆解10大迷思

 

問：濕疹會引發哮喘、鼻敏感？

答：

除了濕疹外，鼻敏感、哮喘同樣為患者常見的過敏症。早期有過敏傾向的患者，先會於嬰兒期常患上濕疹，之後在兒童或青少年期患上哮喘及鼻敏感。有研究顯示，嬰幼兒時期患有濕疹的小孩當中，有80%長大後會患上哮喘或過敏性鼻炎（俗稱「鼻敏感」）11。

這些過敏症都是因為免疫系統受到刺激而引起的過敏性反應，影響部位由皮膚，輾轉地刺激呼吸系統，引起氣管反應，形成哮喘。因此，患上濕疹的病人，很可能會同時或之後出現哮喘或鼻敏感。雖然濕疹與哮喘、鼻敏感有內在聯繫，不過兩者或三者同時出現的機率並沒有必然性。

 

問：濕疹可以不使用類固醇藥膏嗎？

答：

很多人一聽到「類固醇」就會很害怕，擔心長期使用類固醇會友造成皮膚變薄、微絲血管顯現等副作用。其實大家不必過分擔憂，醫生會因應不同情況而處方不同濃度的類固醇，如果患者身體有大面積或嚴重的濕疹，確實有需要使用類固醇，以消炎並穩定皮膚狀況6。

其實，只要接照醫生指示使用類固醇藥物，並定時覆診，不要胡亂在坊間購買類固醇藥膏，就不用擔心類固醇副作用。

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問：濕疹飲食要戒口嗎？不能吃甚麼？

答：在中醫的角度，濕疹患者要特別注意飲食，尤其是海鮮和糖等會增加濕熱的食物。濕疹患者不妨參考以下戒口清單12︰

 

濕疹戒口食物#1：海鮮

海鮮尤其是蝦、蟹、蠔等屬腥發之物，容易誘發濕疹，甚至加重本身濕疹症狀。

濕疹戒口食物#2：海鮮酒精類飲品

中醫稱酒為濕熱之物，亦為發物，飲後會增加人體濕熱之性，加重濕疹病情。

濕疹戒口食物#3：辛辣刺激食物

薑、蔥、蒜、辣椒、花椒、胡椒等辛辣食物，會耗陰助陽，刺激濕疹。

濕疹戒口食物#4：補品補藥

濕疹患者最忌便是補，而高麗參、鹿茸、燕窩等補藥大多為熱性之品，食後使人內熱加重，更易誘發濕疹。

濕疹戒口食物#5：高糖食物

攝取過多糖份會傷脾，加重濕邪，也容易滯胃，不利於濕疹患者。

濕疹戒口食物#6：醃製及加工食物

醃製及發酵食品製造過程所產生的霉菌，對於人體有一定的影響，尤其會加重濕疹人士的病情。因此應戒掉工色素、人工調味、發酵、醃製、不新鮮等食物。

濕疹戒口食物#7：生冷食物

凍飲、雪糕、冷甜品、壽司等都不宜多食，以免損傷脾胃功能，加重濕疹問題。

更多濕疹飲食建議︰
  1. 濕疹戒口飲食宜忌 | 這5類食物可能誘發濕疹發作！中醫：首先要瞭解濕疹成因
  2. 濕疹湯水食譜｜轉季皮膚痕癢？10個濕疹食療湯水推介 袪濕、止痕、健脾、清熱解毒

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問：濕疹位置反映濕疹成因？不同濕疹種類的分布如何？

答：濕疹位置反映濕疹成因，原來受濕疹影響的位置，會因其原因而有不同1。

濕疹種類｜異位性皮膚炎濕疹分布12

  • 頸、手肘及膝蓋關節內側。

濕疹種類｜接觸性皮膚炎濕疹分布

  • 集中在皮膚與致敏原直接接觸的地方。

濕疹種類｜乾燥性皮膚炎濕疹分布

  • 濕疹多數影響小腿、皮膚較容易乾燥的地方。

濕疹種類｜藥物敏感引起的皮膚炎濕疹分布

  • 疹塊多現於軀幹。
 

參考資料︰

  1. 仁安醫院《小兒濕疹》，Accessed 26 September 2014。
  2. 醫務衛生局《兒童健康攻略 - 濕疹》，Accessed 26 September 2014。
  3. 衞生署學生健康服務《濕疹》，2022年6月。
  4. Elmose, C., & Thomsen, S. F. (2015). Twin studies of atopic dermatitis: Interpretations and applications in the Filaggrin Era. Journal of allergy.
  5. 香港腸道微生物組學會《濕疹鐵三角 幫助患者擺脫痕癢、發炎惡性循環 重拾日夜生活平衡》，2019年12月16日。
  6. 養和李德康過敏病科中心《濕疹》，Accessed 26 September 2014。
  7. 香港醫院藥劑師學會《藥問101: 應對濕疹》，2018 月 07 月 26 日。
  8. 衞生署藥物辦公室《口服抗過敏藥物》，2012年11月。
  9. 香港醫院藥劑師學會《藥到病除：第二代抗組織胺藥 減疲倦便秘副作用》，2019月 09 月 02 日。
  10. 養和醫院《濕疹護理》，Accessed 26 September 2014。
  11. Abo-Zaid, G., Sharpe, R. A., Fleming, L. E., Depledge, M., & Osborne, N. J. (2018, July 5). Association of infant eczema with childhood and adult asthma: Analysis of data from the 1958 Birth Cohort Study. International journal of environmental research and public health.
  12. 香港紅十字會《濕疹成因及護理》，2021年4月26日。
 

Text: Tracy/ Florence

 

💡若你懷疑自己是否患上與皮膚相關的病症或有其他疑問，進行身體檢查或過敏測試可找出問題所在並對症下藥，有助進一步跟進治療。►了解更多
 


延伸閱讀：
  1. 牛皮癬(又稱銀屑病) | 與濕疹有何分別？詳解銀屑病成因、症狀、治療、飲食戒口宜忌、日常護理貼士
  2. 濕疹=濕瘡？中醫分析濕疹成因、病徵及治療方法

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濕疹 濕瘡 異位性皮膚炎
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