一包薯片就鈉攝取超標? 控制鹽攝取量預防心臟衰竭

提起心臟衰竭，許多人認為男性比女性較易患上。但實際上，隨着年齡增長，心臟衰竭患者的男女比例差別逐漸縮小，反映當年齡上升，女性患上心臟衰竭的風險亦驟然上升，因此女性們絕不能掉以輕心。 更年期後缺乏荷爾蒙 心臟健康易受損 研究顯示，女性心臟衰竭發病的年齡一般較男性遲約五年，心臟科專科李健棠醫生解釋：「女性荷爾蒙有助維持血管彈性，對心臟健康有保護作用。當進入更年期，女性荷爾蒙分泌減少，失去對心臟的保護，導致患上心血管疾病的風險亦隨之上升。」 心臟科專科李健棠醫生 除了發病年齡外，男女患心臟衰竭的成因亦大不同。李醫生指出，男性患者約六成是由冠心病所致；而女性患者的心臟衰竭成因較為複雜，較常見為高血壓及糖尿病。另外，部份曾生育的女士會出現圍生期心肌病變（Peripartum cardiomyopathy，PPCM），亦有女性因為情緒影響而形成壓力性心肌病變，而接受癌症化療有機會影響心臟功能，亦是導致女性患上心臟衰竭的成因。」 心臟衰竭症狀多 女性較男性嚴重 男性患者以收縮型心臟衰竭為主，女性則主要為紓張型心臟衰竭，女性死亡率亦較男性低15-20%。不過，女性的心臟衰竭症狀往往較男性明顯。李醫生表示：「女性患者出現氣喘、腳腫、肺水腫的程度通常較男士嚴重，入院風險亦較高，活動能力亦受到限制。不少病人因此而情緒低落，甚至出現抑鬱症狀，以至變得消極，未有按時服藥及接受復康治療，造成惡性循環，令病情惡化。」 積極治療心臟衰竭及控制飲食 可提升心臟衰竭存活率 雖然心臟衰竭是嚴重的慢性疾病但只要及早配合適當治療，並控制飲食，心臟衰竭病情和生活質素都可獲改善。李醫生解釋：「治療心臟衰竭的第一步是針對致病的根源，例如若成因是糖尿病，就先要控制血糖水平。然後再用藥於改善心臟衰竭存活率的方面。 近年一款雙效藥物「腦啡肽酶抑制劑配合血管緊張素受體抑制劑（ARNI），治療心臟衰竭的成效十分顯著。ARNI結合了雙重病理機制，能夠增強心臟的保護性神經分泌系統，同時抑制有害分泌系統，改善血管舒張功能，減慢病情惡化。研究顯示，傳統藥物可將患者的死亡率降低20-30%，而ARNI 更可使心臟衰竭患者入院率及死亡率再下降約兩成。

心臟衰竭是一種慢性疾病，症狀會隨年齡增長而變得越來越嚴重，要延緩病情惡化和維持良好的生活品質，除了使用藥物治療外，食療是必不可少的一環。心臟衰竭病人與一般人的身體狀況不同，飲食習慣亦大有不同。下面7個維持心臟健康飲食提案，能為心臟衰竭患者更全面地控制病情，打造一顆更強而有力的健康心臟。 心臟衰竭食療一、少吃鹽分高的食物 我們平時每餐的鈉含量不應超過2,000毫克，因為攝取太多鹽分會容易造成水腫，影響血壓，導致呼吸不順的問題更加嚴重，甚至影響心臟健康。我們可以自己在家烹調食物，避免出外用餐，也要減少吃醃製、燻製及滷製的加工食品和罐頭，這樣才能有效減低鹽分的攝取。 心臟衰竭食療二、多吃含豐富纖維的食物 現在很多香港人每日攝取的膳食纖維都嚴重不足，其實我們每天應該要攝取25至35克的膳食纖維，既能維持腸道健康，又能控制血糖和膽固醇水平，有助維持心臟健康。不過不要覺得好就過量攝取，不然會對腸道做成太大負擔的。。 心臟衰竭食療三、限制脂肪的攝取 脂肪原本是種能為人體提供大量能量的食物成份，但問題在於如果過量攝取，就會大大增加患上心血管慢性疾病的機會，同時容易造成動脈硬化問題。 我們能夠透過選擇食材來限制脂肪的攝取，例如減少吃紅肉和多吃魚類等，還能改變烹調的手法，多用蒸和焗的方法，減少使用煎炸，這樣就能吃得更健康了。 心臟衰竭食療四、飲用較少水量 心臟衰竭患者的心臟不能正常工作下，身體排水的功能也會受到損害，容易造成下肢水腫和體重增加的問題，嚴重還可能造成肺積水等心臟衰竭症狀，須緊急送醫治理。因此，心臟衰竭患者應比常人攝取更少的水分。 對病人來說，一定要嚴格按照醫生的指示，將每天飲水量控制在 1000~1500mL，如果口渴難受，可含碎冰塊或用冰水漱口，這樣能有效減輕口渴的感覺。 心臟衰竭食療五、適量補充鉀質 維持心臟活動最重要的成分是鉀，然而在治療期間，心臟衰竭患者因為經常使用利尿劑的關係，會將大量鉀質排出體外。所以患者不妨多進食香蕉、西蘭花、西洋菜、西柚、橙和番茄等高鉀食物。 不過亦不用過於擔心，醫生亦會視乎情況給病人處方鉀劑，來維持病人血液中之鉀質濃度。 心臟衰竭食療六、不飲酒食煙 煙酒對於普通人來說已經是有害之物，而對心臟病患者來說更有大害。 酒精會直接損害心肌，過量飲酒還會形成「酒精性心肌病變」，進一步加劇心臟衰竭病情的惡化。而煙草中的尼古丁，則會刺激腎上腺素排入血液，造成血管迅速收縮，加劇心臟的負擔，引起高血壓、呼吸困難、胸悶、胸痛等問題。 心臟衰竭食療七、遵從醫囑定時服藥 心臟衰竭屬於慢性病，不能完全根治。所以除了透過飲食調適外，也要從藥物治療着手，兩者配合以減輕心臟的負擔。透過服用抗心臟衰竭藥，可以有效紓緩病徵、延緩病情惡化及降低死亡風險。目前常用藥物包括有： -血管緊張素轉化酶抑制劑 (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, ACEIs) /血管緊張素II接受體阻擋劑 (Angiotensin II Receptor Blocker, ARB) -乙型阻斷劑 (Beta Blocker, BB) -利尿劑 (Diuretics) -鹽皮質激素受體拮抗劑 (Mineralocorticoid Receptor Antagonist, MRA) -血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑 (Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor, ARNI)） 在醫生處方後，病人一定要記得按時服用，切勿擅自停藥或更改藥物劑量。同時，未經醫生指示，切勿隨便使用其他藥物，包括保健產品、中藥、中成藥或西藥。每個人在用藥後都會有不一樣的反應，病人可以將用藥上的困難告知醫生或藥劑師，讓他們了解你的情況, 並視乎個別情形或會改變劑量或藥物，從而改善療效和令到心臟衰竭的治療過程變得更舒適。