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【心臟衰竭飲食】心臟科醫生:多鹽多油影響心臟健康!佳節盡慶同時慎防心臟衰竭惡化



過時過節,親友相聚難免歡聚唱飲一番,不過對於心臟衰竭患者,節日飲食上就要格外留神。假如心臟衰竭患者飲食毫不節制,隨時會令心臟衰竭症狀及病情惡化。心臟科醫生提醒,多鹽、多油的食物要避免!

節日不節制飲食 心臟衰竭症狀可惡化

心臟衰竭是指心臟無法發揮正常功能,不能輸送足夠血液量以供應身體需求,可影響多個器官,嚴重可致猝死。心臟衰竭是一種嚴重的慢性疾病,事實上,心臟衰竭存活率甚至比癌症更低。飲食習慣於控制心臟衰竭病情上致關重要,聖保祿醫院心臟科專科張志揚醫生表示,在他經驗中有不少心臟衰竭患者在節日過後心臟健康有突然變差的情況。

心臟科專科張志揚醫生

張醫生講解:「有些病人在節日期間因為外出用膳的機會增加,於是進食了多鹽、多油的食物,亦有病人因為經常相約親友飲茶聚會,不知不覺間攝取過量的水份,這都會對心臟衰竭病情帶來負面影響。」

聖保祿醫院心臟科專科張志揚醫生表示,飲食與控制心臟衰竭病情有莫大的關係。他曾看過有心臟衰竭患者病情一直控制得相當理想,但在節日過後情況卻突然變差,原來就是因為病人在節日慶祝中放肆吃喝。

心臟衰竭食療注意事項:少鹽、少油、控制飲水量

張醫生表示,控制水份及鹽份的攝取是治療心臟衰竭非常重要的一步,,心臟衰竭病人飲食需以清淡為主,高鈉、多油、濃味的的食物必須避免,就連每日的飲水量也要精準,以免造成肺積水。一般人常說的每日八杯水,對患有心臟衰竭人士來說也會帶來威脅,患者必須按醫生指示將每日的水份攝取量控制在1000至2000毫升。張醫生提醒,在節日期間最容易鬆懈,病人應格外留神,切忌豪飲豪食。

心臟衰竭影響日常生活、睡眠、工作

心臟衰竭病徵可以很影響,病人生活,無論飲食以致活動能力都會受到限制,令生活質素大受影響。張醫生續稱:「心臟衰竭病人會出現腳腫、心臟不適、呼吸困難、氣喘等病徵,從而影響活動能力。心臟衰竭病人初期沒有明顯徵狀,隨着病情惡化至第二級,病人進行輕度運動(如行樓梯)即會感到氣喘不適; 到第三級,病人作簡單日常生活(如做家務)便會氣喘;至最嚴重的第四級,病人即使在靜止時也會感到呼吸困難。
部份病人因此而不能工作,日常及社交生活也受影響,無論是生理、心理,以致家庭經濟也會構成壓力,令生活質素會大幅下降。

新型藥物治療成效高 提高心臟衰竭存活率

張醫生指出,在治療方面,隨着醫藥進步,近年有新型藥物面世,可令病人生活質素改善。新一代藥物腦啡肽酶抑制劑配合血管緊張素受體抑制劑(ARNI),臨床數據顯示能降低心臟衰竭患者的住院風險及死亡率,心臟衰竭存活率得以大大增加。而且其安全性高,可長期服用,有效減輕心臟衰竭症狀、控制病情。令心臟衰竭患者活動能力改善,生活質素亦得以提升。

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心臟衰竭是一種慢性疾病,症狀會隨年齡增長而變得越來越嚴重,要延緩病情惡化和維持良好的生活品質,除了使用藥物治療外,食療是必不可少的一環。心臟衰竭病人與一般人的身體狀況不同,飲食習慣亦大有不同。下面7個維持心臟健康飲食提案,能為心臟衰竭患者更全面地控制病情,打造一顆更強而有力的健康心臟。 心臟衰竭食療一、少吃鹽分高的食物 我們平時每餐的鈉含量不應超過2,000毫克,因為攝取太多鹽分會容易造成水腫,影響血壓,導致呼吸不順的問題更加嚴重,甚至影響心臟健康。我們可以自己在家烹調食物,避免出外用餐,也要減少吃醃製、燻製及滷製的加工食品和罐頭,這樣才能有效減低鹽分的攝取。 心臟衰竭食療二、多吃含豐富纖維的食物 現在很多香港人每日攝取的膳食纖維都嚴重不足,其實我們每天應該要攝取25至35克的膳食纖維,既能維持腸道健康,又能控制血糖和膽固醇水平,有助維持心臟健康。不過不要覺得好就過量攝取,不然會對腸道做成太大負擔的。。 心臟衰竭食療三、限制脂肪的攝取 脂肪原本是種能為人體提供大量能量的食物成份,但問題在於如果過量攝取,就會大大增加患上心血管慢性疾病的機會,同時容易造成動脈硬化問題。 我們能夠透過選擇食材來限制脂肪的攝取,例如減少吃紅肉和多吃魚類等,還能改變烹調的手法,多用蒸和焗的方法,減少使用煎炸,這樣就能吃得更健康了。 心臟衰竭食療四、飲用較少水量 心臟衰竭患者的心臟不能正常工作下,身體排水的功能也會受到損害,容易造成下肢水腫和體重增加的問題,嚴重還可能造成肺積水等心臟衰竭症狀,須緊急送醫治理。因此,心臟衰竭患者應比常人攝取更少的水分。 對病人來說,一定要嚴格按照醫生的指示,將每天飲水量控制在 1000~1500mL,如果口渴難受,可含碎冰塊或用冰水漱口,這樣能有效減輕口渴的感覺。 心臟衰竭食療五、適量補充鉀質 維持心臟活動最重要的成分是鉀,然而在治療期間,心臟衰竭患者因為經常使用利尿劑的關係,會將大量鉀質排出體外。所以患者不妨多進食香蕉、西蘭花、西洋菜、西柚、橙和番茄等高鉀食物。 不過亦不用過於擔心,醫生亦會視乎情況給病人處方鉀劑,來維持病人血液中之鉀質濃度。 心臟衰竭食療六、不飲酒食煙 煙酒對於普通人來說已經是有害之物,而對心臟病患者來說更有大害。 酒精會直接損害心肌,過量飲酒還會形成「酒精性心肌病變」,進一步加劇心臟衰竭病情的惡化。而煙草中的尼古丁,則會刺激腎上腺素排入血液,造成血管迅速收縮,加劇心臟的負擔,引起高血壓、呼吸困難、胸悶、胸痛等問題。 心臟衰竭食療七、遵從醫囑定時服藥 心臟衰竭屬於慢性病,不能完全根治。所以除了透過飲食調適外,也要從藥物治療着手,兩者配合以減輕心臟的負擔。透過服用抗心臟衰竭藥,可以有效紓緩病徵、延緩病情惡化及降低死亡風險。目前常用藥物包括有: -血管緊張素轉化酶抑制劑 (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, ACEIs) /血管緊張素II接受體阻擋劑 (Angiotensin II Receptor Blocker, ARB) -乙型阻斷劑 (Beta Blocker, BB) -利尿劑 (Diuretics) -鹽皮質激素受體拮抗劑 (Mineralocorticoid Receptor Antagonist, MRA) -血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑 (Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor, ARNI)) 在醫生處方後,病人一定要記得按時服用,切勿擅自停藥或更改藥物劑量。同時,未經醫生指示,切勿隨便使用其他藥物,包括保健產品、中藥、中成藥或西藥。每個人在用藥後都會有不一樣的反應,病人可以將用藥上的困難告知醫生或藥劑師,讓他們了解你的情況, 並視乎個別情形或會改變劑量或藥物,從而改善療效和令到心臟衰竭的治療過程變得更舒適。

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