新一代藥物治療，讓心臟衰竭患者重燃希望

心臟衰竭是一種慢性疾病，症狀會隨年齡增長而變得越來越嚴重，要延緩病情惡化和維持良好的生活品質，除了使用藥物治療外，食療是必不可少的一環。心臟衰竭病人與一般人的身體狀況不同，飲食習慣亦大有不同。下面7個維持心臟健康飲食提案，能為心臟衰竭患者更全面地控制病情，打造一顆更強而有力的健康心臟。 心臟衰竭食療一、少吃鹽分高的食物 我們平時每餐的鈉含量不應超過2,000毫克，因為攝取太多鹽分會容易造成水腫，影響血壓，導致呼吸不順的問題更加嚴重，甚至影響心臟健康。我們可以自己在家烹調食物，避免出外用餐，也要減少吃醃製、燻製及滷製的加工食品和罐頭，這樣才能有效減低鹽分的攝取。 心臟衰竭食療二、多吃含豐富纖維的食物 現在很多香港人每日攝取的膳食纖維都嚴重不足，其實我們每天應該要攝取25至35克的膳食纖維，既能維持腸道健康，又能控制血糖和膽固醇水平，有助維持心臟健康。不過不要覺得好就過量攝取，不然會對腸道做成太大負擔的。。 心臟衰竭食療三、限制脂肪的攝取 脂肪原本是種能為人體提供大量能量的食物成份，但問題在於如果過量攝取，就會大大增加患上心血管慢性疾病的機會，同時容易造成動脈硬化問題。 我們能夠透過選擇食材來限制脂肪的攝取，例如減少吃紅肉和多吃魚類等，還能改變烹調的手法，多用蒸和焗的方法，減少使用煎炸，這樣就能吃得更健康了。 心臟衰竭食療四、飲用較少水量 心臟衰竭患者的心臟不能正常工作下，身體排水的功能也會受到損害，容易造成下肢水腫和體重增加的問題，嚴重還可能造成肺積水等心臟衰竭症狀，須緊急送醫治理。因此，心臟衰竭患者應比常人攝取更少的水分。 對病人來說，一定要嚴格按照醫生的指示，將每天飲水量控制在 1000~1500mL，如果口渴難受，可含碎冰塊或用冰水漱口，這樣能有效減輕口渴的感覺。 心臟衰竭食療五、適量補充鉀質 維持心臟活動最重要的成分是鉀，然而在治療期間，心臟衰竭患者因為經常使用利尿劑的關係，會將大量鉀質排出體外。所以患者不妨多進食香蕉、西蘭花、西洋菜、西柚、橙和番茄等高鉀食物。 不過亦不用過於擔心，醫生亦會視乎情況給病人處方鉀劑，來維持病人血液中之鉀質濃度。 心臟衰竭食療六、不飲酒食煙 煙酒對於普通人來說已經是有害之物，而對心臟病患者來說更有大害。 酒精會直接損害心肌，過量飲酒還會形成「酒精性心肌病變」，進一步加劇心臟衰竭病情的惡化。而煙草中的尼古丁，則會刺激腎上腺素排入血液，造成血管迅速收縮，加劇心臟的負擔，引起高血壓、呼吸困難、胸悶、胸痛等問題。 心臟衰竭食療七、遵從醫囑定時服藥 心臟衰竭屬於慢性病，不能完全根治。所以除了透過飲食調適外，也要從藥物治療着手，兩者配合以減輕心臟的負擔。透過服用抗心臟衰竭藥，可以有效紓緩病徵、延緩病情惡化及降低死亡風險。目前常用藥物包括有： -血管緊張素轉化酶抑制劑 (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, ACEIs) /血管緊張素II接受體阻擋劑 (Angiotensin II Receptor Blocker, ARB) -乙型阻斷劑 (Beta Blocker, BB) -利尿劑 (Diuretics) -鹽皮質激素受體拮抗劑 (Mineralocorticoid Receptor Antagonist, MRA) -血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑 (Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor, ARNI)） 在醫生處方後，病人一定要記得按時服用，切勿擅自停藥或更改藥物劑量。同時，未經醫生指示，切勿隨便使用其他藥物，包括保健產品、中藥、中成藥或西藥。每個人在用藥後都會有不一樣的反應，病人可以將用藥上的困難告知醫生或藥劑師，讓他們了解你的情況, 並視乎個別情形或會改變劑量或藥物，從而改善療效和令到心臟衰竭的治療過程變得更舒適。

香港這個生活急速的大都市，其實隱藏著不少都市頑疾，就例如經常被低估的心臟衰竭。心臟科醫生指出，心臟衰竭症狀除了會影響日常生活外，存活率亦不高，嚴重的話更會危及生命。不過只要適當用藥，就能重回正常生活，心臟衰竭存活率亦得以提高。 心臟衰竭症狀影響生活 患者身心受創 心臟科專科繆建文醫生指出，心臟衰竭是由於心臟泵血功能出現問題，導致血液不能有效地輸送至各器官，以致出現喘氣、疲勞、體力不足、水腫等症狀，末期心臟衰竭患者甚至無法進行任何體力活動，大大影響患者的生活及社交，患者甚至會出現抑鬱等負面情緒。「心臟衰竭初期病徵不算明顯，亦容易同其他疾病混淆，導致經常被延誤治療，發現時情況已去到很嚴重的地步，故如出現類似症狀應立即求醫。」 心臟科專科繆建文醫生 了解心臟衰竭原因 制定最合適治療方案 要治療心臟衰竭，先要找出心功能損壞的病理原因及程度。繆醫生指出，現時常見的檢測方法是利用心臟超聲波檢查，去了解患者的心臟結構及射血分數。「一般而言，如果患者的射血分數（Ejection Fraction）低於40%或以下（正常值為50%或以上），我們就會將之介定為低收縮射血分數的病人，這類病人的長遠病情展望通常比較不理想。不過在治療層面上，隨著醫學的進步，用以治療低收縮射血分數心臟衰竭的藥物，反而有較大突破。」 心臟衰竭新藥療效顯著 增加心臟衰竭存活率 過去的傳統藥物只能幫助控制心臟衰竭症狀，未能緩阻心臟衰竭的過程，但新一代藥物已有很大改進，更有效改善病情，緩解心臟衰竭患者的症狀，同時增加心臟衰竭存活率。 繆醫生指，新一代心臟衰竭藥物既可增強心臟的保護性神經內分泌系統（利鈉系統），同時亦可抑制有害的RAAS荷爾蒙系統，減慢病情惡化，特別適用於輕至中度心臟衰竭且射血指數低的患者。研究顯示，新一代藥物能減少患者因心臟衰竭而入院及其死亡風險，比傳統藥物額外減低20%。 最後，繆醫生鼓勵，除了積極接受心臟衰竭藥物治療，心臟衰竭患者飲食及生活習慣，都要控制得宜，不但病情得以改善，還可以重拾正常生活，繼續做你最愛的運動、到你最愛的地方旅遊！