常見問題FAQ
心臟病是一個統稱,泛指各類與心臟有關的疾病,例如冠心病、心瓣膜病、心律不整及心臟衰竭等。人體依靠心臟泵血,通過有規律的收縮與舒張活動,把血液輸送全身以提供身體所需的營養與氧分。而心臟衰竭是指心臟肌肉變弱,無法泵出足夠的血液來維持身體日常所需。1, 2
心臟衰竭可能需要數年時間才會發現,早期心臟衰竭的病徵並不明顯。因為心臟及身體會自行調節來暫時彌補心臟衰竭的影響,遮掩病徵。但當心臟衰竭持續惡化,直至心臟及身體也不能應付時,才會出現明顯的病徵。如果懷疑自己的心臟可能出現衰竭,請立即諮詢醫生。2
心臟衰竭的常見病徵有:氣喘、咳嗽、水腫、疲憊、噁心或食慾不振、思緒混亂或思考困難及心跳加快等。3
心臟衰竭是一種慢性病,不能完全根治的。雖然如此,只要改變生活習慣和服用治療藥物,便能減輕心臟的負擔和提升存活率。心臟衰竭症狀亦能受控制,進一步改善患者的日常生活。4
大部份治療心臟衰竭的藥物功效主要是紓緩病徵及降低入院和死亡風險。醫生會按照個別患者的病情而調節用藥劑量,以穩定心臟情況,而非徹底根治心臟衰竭。5, 6
心臟衰竭傳統藥物如: 血管緊張素轉換酶抑制劑(Angiotensin-converting Enzyme Inhibitors, ACEIs)、血管緊張素II接受體阻擋劑 (Angiotensin II Receptor Blocker, ARB)等,能夠減輕心臟衰竭症狀。新藥物如:血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑 (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor, ARNI)可以抑制雙重機制,更有效地控制症狀並提高生存率。 嚴重心臟衰竭患者或需要植入心臟起搏器或心臟移植以延長壽命。5, 6
心臟衰竭是需要透過長期藥物治療來控制病情,因此依照指示定時用藥極為重要。雖然藥物會令病徵減輕或消失,但這並不表示心臟衰竭已痊癒,所以減藥或停藥必須由醫生來決定。4
養成良好的生活習慣如奉行低油、低鹽、低糖和高纖的飲食及戒煙等,能減低心血管疾病風險。另外定期作身體檢查,亦可以早點發現疾病。7
可以,但必須先諮詢醫生意見。若在運動過程中,發生頭暈、目眩、心悸、胸痛,以及無法忍受的呼吸困難,應立即停止運動,以免有生命危險。7
飲用過多的液體會加劇水腫,因此,醫生會根據病人的情況建議每日飲水量。病人亦應通過健康飲食,進食低油、低鹽、低糖和高纖的食物,及減少飲用酒精。攝入過量咖啡因可以導致心律增加或心率不正常,所以病人應減少飲用茶和咖啡。7
參考資料:
- American Heart Association. What is Cardiovascular Disease?
https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease#.WNt9W2996Uk.
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www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/AboutHeartFailure/About-Heart-Failure_UCM_002044_Article.jsp#.WNt-mW996Uk.
Accessed July 2020 - American Heart Association. Warning Signs of Heart Failure.
www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/WarningSignsforHeartFailure/Warning-Signs-of-Heart-Failure_UCM_002045_Article.jsp
Accessed July 2020 - 醫院管理局:心臟科藥物之抗心臟衰竭藥
https://www.ha.org.hk/hadf/Portals/0/Docs/Leaflets/TC/Medications_for_the_heart-Heart_failure_Medications.pdf - American Heart Association. Medications Used to Treat Heart Failure.
www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/TreatmentOptionsForHeartFailure/Medications-Used-to-Treat-Heart-Failure_UCM_306342_Article.jsp#.WOc3LPl9601
Accessed July 2020 - Ponikowski P et al. Eur heart J. 2016
- American Heart Association. Lifestyle Changes for Heart Failure
www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/PreventionTreatmentofHeartFailure/Lifestyle-Changes-for-Heart-Failure_UCM_306341_Article.jsp
Accessed July 2020