心臟衰竭藥物治療新突破 提高心臟衰竭存活率減少死亡風險

保護心血管健康，以為只是長者才會關心的事？近年心血管疾病日益年輕化，在當中包括致死率高達50%的心臟衰竭1,2,3。行幾步氣喘、無預警下肢出現水腫等，都有可能是心臟衰竭先兆。若懷疑有心臟衰竭該怎麼辦？心臟衰竭一定會猝死嗎？ 常見的心臟檢測方法有驗血、胸部X光、心電圖、心臟超聲波，但其實心電圖、心臟超聲波的分別在哪？本集找來心臟科專科劉育港醫生拆解有關檢測方法，並分享心臟射血分數（EF）如何診斷心臟衰竭，以及評估心臟衰竭的嚴重程度。 《心血管疾病年輕化 青壯年要「當」心》 《5年內死亡率近50％ 心衰竭比早期癌症更致命》 “Heart failure deaths on the rise in younger US adults, researchers say”

過時過節，親友相聚難免歡聚唱飲一番，不過對於心臟衰竭患者，節日飲食上就要格外留神。假如心臟衰竭患者飲食毫不節制，隨時會令心臟衰竭症狀及病情惡化。心臟科醫生提醒，多鹽、多油的食物要避免！ 節日不節制飲食 心臟衰竭症狀可惡化 心臟衰竭是指心臟無法發揮正常功能，不能輸送足夠血液量以供應身體需求，可影響多個器官，嚴重可致猝死。心臟衰竭是一種嚴重的慢性疾病，事實上，心臟衰竭存活率甚至比癌症更低。飲食習慣於控制心臟衰竭病情上致關重要，聖保祿醫院心臟科專科張志揚醫生表示，在他經驗中有不少心臟衰竭患者在節日過後心臟健康有突然變差的情況。 心臟科專科張志揚醫生 張醫生講解：「有些病人在節日期間因為外出用膳的機會增加，於是進食了多鹽、多油的食物，亦有病人因為經常相約親友飲茶聚會，不知不覺間攝取過量的水份，這都會對心臟衰竭病情帶來負面影響。」 聖保祿醫院心臟科專科張志揚醫生表示，飲食與控制心臟衰竭病情有莫大的關係。他曾看過有心臟衰竭患者病情一直控制得相當理想，但在節日過後情況卻突然變差，原來就是因為病人在節日慶祝中放肆吃喝。 心臟衰竭食療注意事項：少鹽、少油、控制飲水量 張醫生表示，控制水份及鹽份的攝取是治療心臟衰竭非常重要的一步，，心臟衰竭病人飲食需以清淡為主，高鈉、多油、濃味的的食物必須避免，就連每日的飲水量也要精準，以免造成肺積水。一般人常說的每日八杯水，對患有心臟衰竭人士來說也會帶來威脅，患者必須按醫生指示將每日的水份攝取量控制在1000至2000毫升。張醫生提醒，在節日期間最容易鬆懈，病人應格外留神，切忌豪飲豪食。 心臟衰竭影響日常生活、睡眠、工作 心臟衰竭病徵可以很影響，病人生活，無論飲食以致活動能力都會受到限制，令生活質素大受影響。張醫生續稱：「心臟衰竭病人會出現腳腫、心臟不適、呼吸困難、氣喘等病徵，從而影響活動能力。心臟衰竭病人初期沒有明顯徵狀，隨着病情惡化至第二級，病人進行輕度運動(如行樓梯)即會感到氣喘不適; 到第三級，病人作簡單日常生活(如做家務)便會氣喘；至最嚴重的第四級，病人即使在靜止時也會感到呼吸困難。 部份病人因此而不能工作，日常及社交生活也受影響，無論是生理、心理，以致家庭經濟也會構成壓力，令生活質素會大幅下降。 新型藥物治療成效高 提高心臟衰竭存活率 張醫生指出，在治療方面，隨着醫藥進步，近年有新型藥物面世，可令病人生活質素改善。新一代藥物腦啡肽酶抑制劑配合血管緊張素受體抑制劑（ARNI），臨床數據顯示能降低心臟衰竭患者的住院風險及死亡率，心臟衰竭存活率得以大大增加。而且其安全性高，可長期服用，有效減輕心臟衰竭症狀、控制病情。令心臟衰竭患者活動能力改善，生活質素亦得以提升。