【心臟衰竭】年長及更年期後女性為心臟衰竭高危群！女性病徵較複雜嚴重

心臟一旦受到退化或病患的影響，日漸衰弱，就可能會形成心臟衰竭，未能為身體輸送足夠的血液，繼而就會出現呼吸困難、氣促、疲倦及水腫等心臟衰竭症狀。儘管心臟衰竭症狀會影響日常生活，其實只要接受藥物治療及做好自我管理，，心臟衰竭患者存活率也可提高，享受人生。 心臟衰竭有心無力　走幾步即喘不停 心臟衰竭是成年人入院的主要原因，佔所有心臟病的三分一個案，心臟衰竭存活率亦不高，五年只有約五成。 心臟科專科醫生劉育港指出，初期的病人可以毫無心臟衰竭症狀，慢慢才出現氣促及疲倦乏力等常見症狀，運動時會氣喘、休息時也會氣促，嚴重時, 睡眠質素亦可變差。「唔好話追巴士，行幾步已經喘晒氣，上唔到樓梯，真係乜嘢都做唔到」。 心臟科專科劉育港醫生 除此以外，由於心臟無力泵出血液，因而可能會倒流回肺部而引起肺積水，令心臟衰竭病人「瞓瞓下扎醒，要坐起身抖氣」。當心臟衰竭加劇時，病人更可能需要換心才能保命。 種種心臟衰竭症狀，都對病人的生活造成不同程度的影響。不少心臟衰竭的病人亦有疑惑，患心臟衰竭能否繼續做運動，又或出門旅行或搭飛機？ 配合適當心臟衰竭治療　有效改善心臟健康 劉醫生表示，心臟衰竭的治療可分為針對性及非針對性，前者是治理引致心臟衰竭的病因，例如有冠心病、血壓高等。 而非針對性治療主要是利用抗心臟衰竭藥物，加強心臟泵血功能，減輕心肌負擔，以防止病情惡化。常用的抗心臟衰竭藥物包括血管緊張素抑制劑、血管緊張素受體抑制劑、ß受體阻斷劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑（ARNI）等。臨床研究顯示，使用腦啡肽酶抑制劑配合ARNI，能把心臟衰竭的入院及死亡率進一步減低近兩成，增加心臟衰竭患者存活率。 劉醫生強調，心臟衰竭並非無藥可醫，只要接受適當的治療，患者做好自我管理，穩定病情後即可如常生活，「做得返同年齡的人可以做的事」，例如做合適的運動及離港外遊等等。 運動提升心肺功能 心臟衰竭也有食療？ 「運動可以改善引致心臟衰竭的風險因素，如三高及體重等等，並且可以強壯心臟肌肉，幫助發揮心臟的最佳功能。」劉醫生稱，每日做三十分鐘中等強度運動，持續三個月已可令心肺功能增強三成。保持身體和心臟健康，不但可以舒緩心臟衰竭的症狀，減慢病情惡化，也避免肌肉在缺乏運動下變得萎縮無力。 他亦建議市民要保持良好的生活習慣，包括不要吸煙及盡量少飲酒，飲食宜清淡及多纖維，，加上適量運動，除了可以預防冠心病及三高，亦有助減低患上心臟衰竭的機會。

最致命的疾病，往往是那些隱蔽性最強的疾病，像是突發性心臟病，在病發前近半數人都是毫無先兆，最終很可能因為延誤治療而喪失寶貴的性命。突發性心臟病釀成不是一朝一夕的事情，病根往往潛伏在身體許久，而心臟衰竭就是其中最容易令人忽視的「幕後黑手」，早期心臟衰竭不容易察覺，直到有明顯嚴重症狀時，病情有機會已發展到中後期了。 根據資料顯示，全港因心臟病入院的數字中，就約有三分一是心臟衰竭患者，情況相當普遍。隨著人口老化及都市病的影響下，心臟衰竭的人數預計還會持續上升，而且出現年輕化的趨勢。 成因眾多 心臟衰竭症狀難察覺 心臟科專科梁國輝醫生說，心臟衰竭是心臟缺乏足夠的泵血能力，來滿足身體細胞的血液及養分需要。心臟衰竭成因眾多，常見的有缺血性心臟病、高血壓、過濾性病毒、甲狀腺及心瓣疾病等。 然而早期心臟衰竭症狀不容易察覺，有些病人會出現氣喘、疲勞、水腫等症狀，易誤以為是肺部或呼吸道疾病。然而，以上提及的病人甚至會以為是身體一時過勞或身體因年齡而變差，而忽視其存在，最終導致延誤治療心臟衰竭。 很多時病人是在例行身體檢查或到心臟衰竭症狀發作時才發現，故梁醫生建議大家，若有長期身體不適，最好及早求醫作心臟檢查。 心臟科專科梁國輝醫生 新一代心臟衰竭藥物治療新突破 重燃患者生活希望 心臟衰竭是長期慢性疾病，一旦患上，心臟衰竭症狀會逐漸影響日常生活，患者的社交生活和自理能力都會受到嚴重的影響。 心臟衰竭一直以來被認定為一種不可逆轉的疾病，隨著藥物研發上的突破，今天的情況已經大有不同。 梁醫生指出，過往用於治療心臟衰竭的傳統藥物，如β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酵素抑制劑（ACEI）等一線藥物，雖然可以幫助減低心臟負荷，但卻未能完全緩阻心臟衰竭的過程。 然而近年引入香港的新一代雙效藥物『腦啡肽酶抑制劑配合血管收縮素受體抑制劑(ARNI)』，則能從根本增強心臟肌肉的收縮能力，改善血管舒張及泵血功能，控制同時減慢病情惡化，對於心臟衰竭2期或以上的病人，療效尤其顯著。 在梁醫生的病人當中，就曾有一名熱愛旅行的患者，因心臟衰竭無法應付旅行所需的體力及精神，而變得鬱鬱寡歡。但自從這位患者開始接受了新一代藥物治療後，體力已經大有改善，讓他重拾喜愛的旅行生活。 心臟衰竭雖不能完全根治，但幸運的是，在今天只要及早發現並接受適當治療，心臟衰竭患者仍有機會重拾美好人生。