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患有嚴重哮喘的患者佔整體哮喘患者的5至10%1,2,症狀包括經常氣喘、呼吸困難、喘鳴、胸口有壓迫感,持續或反覆咳嗽影響日常生活,以及突如其來的嚴重哮喘發作3。如在正確使用高劑量吸入式類固酵的情況下,哮喘症狀仍然持續或惡化,極可能是患有嚴重哮喘。1
慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉的症狀包括流鼻涕、鼻塞、嗅覺及味覺減退、面部感壓力或疼痛等4。大約8%的人長期出現鼻瘜肉症狀5,而慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉的患者在完成切除鼻瘜肉後18個月,約四成會出現鼻癔瘜肉再生,接近九成會症狀復發。6
* 研究包括來自中國七個城市的10,636名受訪者。
* 研究包括來自中國七個城市的10,636名受訪者。
有3類病人均適合使用生物製劑:7
- 12歲或以上的青少年及成人的嚴重哮喘患者,尤其用於治療二型炎症反應所引致的嚴重哮喘,作為一種附加維持治療。
- 正在使用高劑量吸入式類固醇但病情仍未受控的哮喘患者。
- 由潛在二型炎症引發的慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉
生物製劑可以幫助您減少使用口服類固醇或接受鼻竇手術的機會、改善鼻塞情況、改善嗅覺,以及減少鼻瘜肉大小。7,8,9
生物製劑可以阻截二型炎症的發炎訊息,達至減少哮喘發作及使用口服類固醇,並改善肺部功能。10
生物制劑目前已可用於呼吸系統科以治療由二型炎症反應所引致的嚴重哮喘,該藥物已列入「撒瑪利亞基金」涵蓋的藥物之中。您可以向醫生和醫務社工查詢轉介及協助。
生物製劑是以皮下注射的方式使用,每2星期注射一次。您可以自行或由醫護人士協助注射。如果自行注射,可於大腿或腹部進行皮下注射,並請於在肚臍周圍5厘米以外的範圍進行注射。如由他人為您注射,則可選擇注射在上臂位置。7
常見的副作用有注射位置發紅,少於十份一的患者會出現注射部位腫脹、痕癢或痛楚。如副作用的情況令您十分困擾,請立即向醫生查詢。7
在使用生物製劑時可注意以下3點:7
1. 寄生蟲感染
生物製劑可能會削弱您對寄生蟲感染的抵抗力,如果出現腹瀉、胃部不適、大便油膩及脫水等症狀,可能是受到寄生蟲感染,請向您的醫護人員查詢。如需前往寄生蟲感染常見的地區,也應先諮詢您的醫護人員。
2. 使用其他哮喘藥物
接受生物製劑治療時,請勿自行更改或停止使用現有的哮喘藥物。應先諮詢醫護人員的建議。
3. 眼部不適
如果您的眼睛出現不適,或者舊有的眼疾出現惡化,如眼部疼痛、視力出現變化等,請向您的醫護人員查詢。
如果您正在懷孕、認為自己可能已懷孕,或是打算懷孕,使用前請先向您的醫生查詢。
如果您正在為餵哺母乳,或打算餵哺母乳,在使用前請先向您的醫生查詢。
參考資料:
- 何謂嚴重哮喘,香港哮喘會。
- Rönnebjerg L, et al. J Asthma Allergy. 2021 Sep 16;14:1105-1115.
- Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention Update 2022.
- Stevens WW, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016;4(4):565–572.
- Shi JB, et al. Allergy. 2015;70(5):533–539.
- DeConde AS, et al. Laryngoscope. 2017;127(3):550–555.
- Sanofi Hong Kong, data on file.
- Bachert C, et al. Lancet. 2019;394(10209):1638- 1650.
- Canonica GW, et al. Presented at: 2020 Annual Congress of the Western Society of Allergy, Asthma & Immunology (WSAAI); February 2–6, 2020; Kauai, HI. Poster 30.
- Rabe KF, et al. N Engl J Med 2018;378:2475-85.