慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉會讓病人長期受到鼻塞、流鼻水,甚至嗅覺失調的症狀所困擾,對日常生活造成不便。雖然大家都明白「病向淺中醫」,但很多患者都希望病症有機會自行痊癒,或者覺得用口呼吸等於解決呼吸問題。慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉會自行痊癒嗎?用口呼吸就解決到問題?現時針對慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉的治療有甚麼方法?耳鼻喉科專科李志中醫生會逐一講解,並為高危群組建議預防方法。一起來了解如何重拾舒暢呼吸!
鼻敏感、哮喘患者較大機會同時患上慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉
鼻塞和流鼻水,與傷風感冒的症狀十分相似。不過,如果以上症狀已持續超過12星期或以上,並且出現嗅覺失調、鼻竇位置脹痛、頭痛,你或者已患上慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉。
耳鼻喉科專科醫生李志中指,臨床所見,慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉的患者大多介乎40至60歲左右,其中五至八成患者對空氣中的致敏原有過敏反應;接近一半同時患有哮喘。因此,鼻敏感患者、哮喘病人都是慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉的高危群組。
假如鼻敏感及哮喘病人同時患上慢性鼻竇炎,致敏原容易令鼻竇黏膜受刺激而發炎,黏膜組織長期腫脹和增生形成鼻瘜肉,瘜肉也會因持續的發炎反應而不斷增生,變大的鼻瘜肉慢慢阻塞鼻腔通道,影響呼吸和嗅覺。李醫生坦言,這個群組的治療難度較高,復發風險也較高。
慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉患者用口呼吸就可解決問題?
由於耳鼻喉相通,當鼻腔通道因為鼻水、鼻涕,或是鼻瘜肉等原因而堵塞,部分病人或者選擇用口呼吸。李醫生解釋,用口呼吸的習慣並不健康,發育時期的孩子長期用口呼吸會影響面型;成人雖然已過發育期,對面型影響不大,但是用口呼吸乃一個不穩定的氣道狀態,尤其在晚上睡覺時仍用口呼吸的話,會較易引起睡眠窒息症。再者,鼻腔結構可以過濾空氣中的塵埃和病毒,並把空氣暖化和濕潤後才進入氣管,減低刺激黏膜組織,因此用口呼吸並不是一個解決呼吸病症及症狀的辦法。
此外,如欠缺適當的治療,慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉也會引起嚴重併發症。李醫生解釋,有些情況下,鼻竇長期被瘜肉阻撓出口,分泌物不斷在鼻竇內累積,有機會令鼻竇外圍的骨骼變薄,鼻竇體積擴大而壓住附近的器官,如眼睛和大腦。分泌物也有可能受感染而引起周邊位置發炎,有患者曾因此臉頰突然腫起,或者引發眼睛或大腦等發炎,後果嚴重。
慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉其實不止影響嗅覺,令患者不能察覺環境的變化或危險,還會影響聽覺和味覺,阻礙工作學習,使其食不知味,令患者生活質素大減。故李醫生建議患者盡早正視病情,及早治療,早日重拾舒暢呼吸及正常生活。
慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉治療方法
輕微病徵的患者可以使用鹽水洗鼻,把鼻腔的分泌物和致敏原沖走,減少分泌物累積,以及減輕致敏原對鼻黏膜的刺激。
針對慢性鼻竇炎並已出現鼻瘜肉的患者,治療方法主要是使用含類固醇藥物,如類固醇噴鼻劑或口服類固醇,但口服類固醇藥物不宜長期使用,以避免骨質疏鬆、白內障等副作用。
如果鼻瘜肉增生嚴重,醫生或會建議用手術切除,以改善鼻腔及鼻竇受阻塞的情況。病人在術後也需要繼續使用藥物噴鼻劑和洗鼻,以維持治療效果。
對於治療難度和復發率也較高的敏感體質人士,以及醫生判斷不宜做手術的患者,則可以考慮使用生物製劑。生物製劑能阻隔發炎訊息,抑制過敏反應,從而控制瘜肉生長。
慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉預防方法
如果鼻敏感人士及哮喘病人想預防慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉,李醫生建議切勿輕視敏感病症,應及早處理好敏感的症狀,以免症狀變得嚴重方才求醫。
他建議鼻敏感患者可以每天洗鼻,嚴重者可以使用類固醇,並且尋找和避免致敏原,也可以考慮進行脫敏治療,脫敏治療亦同時可以減少身體出現新的致敏原,把敏感病情控制好,從而保障他們減低患上慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉的風險。