鼻瘜肉是癌症先兆？如何分辨鼻敏感、鼻瘜肉、鼻竇炎和鼻咽癌？一文看清4種病症的症狀、檢查和治療方法

癌症是本港常見的疾病殺手，讓人聞風喪膽。鼻瘜肉則是鼻腔內的「增生肉」，生長初期難以察覺，令不少人都擔心鼻瘜肉在長期沒有適當處理和治療下，會慢慢演化成癌症。而鼻瘜肉、鼻敏感、鼻竇炎的初期症狀都十分相似，我們又可以如何分辨呢？鼻咽癌又能夠及早辨識和治療嗎？耳鼻喉專科林廣傳醫生為我們詳解4種病症的症狀、檢查和治療方法！

鼻瘜肉是由鼻敏感演化嗎？

林傳廣醫生表示，鼻瘜肉是由於鼻黏膜過度生長而形成，外觀光滑，猶如一顆剝了皮的提子，呈袋狀，也不會疼痛，患病原因或由炎症引起，也有其他不明原因。此外，有部分鼻瘜肉患者同時也患上鼻敏感、濕疹、哮喘或對阿斯匹靈過敏，但這些病症之間並無因果關係。

鼻瘜肉會演化為癌症嗎？

很多人都擔心鼻瘜肉屬於增生物，假如延誤就醫或者處理不當，有機會演化為癌症。林醫生則解釋，鼻瘜肉並不會演化為癌症腫瘤，它不屬於細胞增生，只是黏膜過度生長所致。而且大部分的鼻瘜肉都在兩邊的鼻腔生長，而癌症腫瘤則較少出現在雙邊，因此不用過分擔憂。但如果鼻瘜肉僅在單一鼻腔生長，則建議做組織採樣化驗，以辨識增生物是良性還是惡性。

鼻瘜肉如沒有及時治療，將會持續生長變大，一般不會隨時間或身體狀況而縮小，如果發現自己鼻塞的情況持續或加劇，應及早求醫。

鼻瘜肉、鼻敏感、鼻竇炎、鼻咽癌的初期症狀

4種病症雖然成因和嚴重程度都不一樣，但初期的病徵卻有部分相似，林醫生解釋如下：

鼻瘜肉、鼻敏感、鼻竇炎、鼻咽癌的檢查方法

由於鼻瘜肉普遍生長在鼻腔的後方，從鼻孔外看很多時會被下鼻甲阻擋，難以用肉眼看到及判斷鼻瘜肉。而鼻竇炎和鼻咽癌更加難以自行判斷，需要醫生協助進行檢查。林醫生表示，4種病症的檢查方法都不一樣，詳情如下：

	鼻瘜肉	鼻敏感	鼻竇炎	鼻咽癌
檢查方法	臨床檢查 內窺鏡	臨床檢查 敏感原測試 如症狀異常，建議進行內窺鏡	內窺鏡  電腦掃瞄	鼻咽內窺鏡 組織採樣、化驗 血液測試、篩檢 掃瞄造影檢查

鼻瘜肉、鼻敏感、鼻竇炎、鼻咽癌的治療方法

鼻瘜肉是一種容易復發的疾病，治療方法主要使用含類固醇噴劑，但含類固醇的口服藥物並不宜長期使用，以避免嚴重的副作用，如：體重增加、白內障、骨質疏鬆和失眠等。而手術可以切除瘜肉， 即時改善症狀， 再用類固醇噴劑控制， 避免復發。生物製劑是最新的鼻瘜肉治療方法，特別針對手術後復發或不適合接受手術的患者，生物製劑能夠有效阻截發炎訊息，針對由「二型炎症」引起的鼻瘜肉，以控制瘜肉的大小。而鼻瘜肉和鼻敏感、鼻竇炎、鼻咽癌的治療方法全然不同，如能在早期診斷病症，就能對症下藥。

	鼻瘜肉	鼻敏感	鼻竇炎	鼻咽癌
治療方法	類固醇噴劑 口服類固醇 手術 生物製劑	抗組胺藥 類固醇噴鼻劑 嚴重者需要免疫治療法（脫敏治療） 手術縮小增生的下鼻甲 環境控制，避開致敏原	短期使用 減充血鼻噴劑 鼻竇引流， 內窺鏡鼻竇手術 抗生素	放射性電療 化療 手術

個案分享：由鼻敏感到發現鼻咽癌

林醫生分享一個早期發現鼻咽癌的個案。一名44歲男性因長期鼻敏感而求醫，有鼻塞、鼻水和睡覺時打鼻鼾的症狀，他因睡覺質素不佳而令每天精神不振。由於他的症狀已持續3年，而且40歲至60歲是鼻咽癌的發病高峰年齡，於是林醫生建議他進行一次內窺鏡檢查。林醫生坦言，並非每名鼻敏感患者都要進行內窺鏡檢查，醫生會按病人的狀況而作出建議。而這位病人在是次的內窺鏡檢查中，則發現了鼻咽癌的初期腫瘤，經過了電療後，目前完全康復。

鼻瘜肉個案分享：10年鼻塞 習以為常

林醫生又分享了一位58歲外籍男病人，已受持續鼻塞困擾逾10年，病人在傷風感冒之後的6至10星期，仍會出現持續鼻塞，面頰不適，頭痛等情況，惟對症狀已習以為常。經過內窺鏡檢查後，發現鼻腔長有鼻瘜肉，類固醇噴劑的治療效果不彰，即將進行內窺鏡鼻竇手術，切除瘜肉，根治病人多年的症狀。如果不幸復發，最新的生物製劑亦為可選擇的治療方案之一。