關於前列腺增生
男士提防前列腺增生
前列腺增生（又稱前列腺肥大）至今病因未明，其中發病率可能與男士年齡增長的生理變化有關1。根據美國國立衛生研究院 （National Institutes of Health）估計，5成 60歲以上及9成70歲以上的男性患有前列腺增生／肥大病症2。而在香港中老年男士之中，50歲以上的男士約有一半開始出現前列腺肥大，也就是前列腺組織增生的現象，而近9成的80歲以上的男士，前列腺組織亦有受到影響。前列腺增生對男性患者來說雖不是致命的疾病，但對生活質素的影響卻非常大3。
什麼是
前列腺增生/肥大？
前列腺是男士體內的生殖腺體，負責製造精液來運送精子。位於膀胱之下的前列腺會包圍著尿管，故此儲存在膀胱的尿液，必須通過被前列腺包圍著的尿管才可經陰莖排出體外4。而前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia – BPH)，是指前列腺增大令尿道受壓，嚴重堵塞尿道，阻礙正常排尿1。
前列腺增生/肥大的病徵
不是所有前列腺增生／肥大的男性患者都會出現以下症狀，約有不足一半沒有任何病徵。
常見的病徵2包括：
前列腺增生/肥大患者排尿感到困難
在小便後段，前列腺增生/肥大患者出現滴尿情況
前列腺增生/肥大患者不能忍尿，需要常去洗手間
晚上醒來前列腺增生/肥大患者小便次數變多
前列腺增生/肥大患者小便流量減弱
在排尿後，前列腺增生/肥大患者感到未完全將尿液排清
前列腺增生/肥大患者小便次數增多
前列腺增生/
肥大的檢查方法3
醫生初診時會先向病人詢問病歷及身體檢查，並以美國泌尿學會(AUA) 設計的「國際前列腺徵狀評分」(IPSS) 作診斷前列腺增生／肥大的嚴重程度，並且再進一步檢查及測試方法，包括：肛門指探、尿液化驗、尿流速檢查／尿速測試 (Uroflowmetry) 及前列腺超音波(TRUS)掃描等。
「國際前列腺症狀評分問卷」(IPSS) 包括7項內容，得悉患者是「症狀輕微」、「症狀中等」，或是「症狀嚴重」，作為輔助整個治療的開端。
前列腺增生/
肥大的併發症5
患有前列腺增生／肥大的男士們若不及早求醫控制病情，好可能會演變出現併發症，例如無法正常排尿（急性尿瀦留Acute Urinary Retention），長遠更可能令膀胱功能受損，嚴重影響腎功能，並出現血尿、膀胱結石及緊迫性尿失禁等併發症。
前列腺增生/
肥大的治療方法
醫生會因應前列腺增生／肥大的患者病情建議治療方法，包括藥物或微創手術，以減輕患者相關症狀、減低併發症及阻止前列腺肥大的情況3。
• 5-α還原酶抑制劑
（5-alpha-reductase inhibitors）
• α-受體阻滯劑
（alpha-receptor blockers）
• 開腹腔切除前列腺（Open prostatectomy）3
下腹位置開刀，切除脹大的前列腺。
• 經尿道前列腺切除術 （Transurethral incision of the prostate, TUIP）3
使用內窺鏡經由尿道將造成阻塞的前列腺切除，手術時間一般約為40-50分鐘。
• UroLift系統治療
通過細小植入物提升並保持起增大的前列腺，將前列腺組織固定在適當的位置，從而打通尿道，無需除任何前列腺組織，亦比侵入性手術恢復更短。
參考資料：
- 《衛生署衛生防護中心：良性前列腺肥大症》
- 《香港泌尿外科學會：良性前列腺增生》
- 《醫院管理局智友會：良性前列腺脹大》
- 《香港家庭計劃指導會：前列腺增生》
- Crawford ED et al., J Urol 2006; 175: 1422 – 1426 Emberton M et al., BJU International 2008; 102: 981 – 986
- UCLA Health: UroLift for Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Available at: https://www.uclahealth.org/urology/urolift. Accessed: 12 Aug 2022.